腸胃健康與飲食有重大關係，影響飲食的因素又以食物種類及衛生環境影響最大，台灣因為這兩大因素，近10年主流的腸胃疾病已經大幅改變。不過不同年齡層要關注的疾病還是大不相同：現今50歲以上民眾半數感染幽門螺旋桿菌，年輕一輩25%胃食道逆流，不分年齡都要小心大腸習瘜肉。
60多歲女性，上腹痛、食欲下降、半年內瘦5公斤，來到張振榕醫師診所，超音波檢查卻正常，可見不是肝膽胰等器官的問題，但是病患排斥做胃鏡。張振榕醫師就轉個彎問她，是否先驗一下幽門螺旋桿菌？
幽門桿菌感染實際案例
60多歲女性，上腹痛、食欲下降、半年內瘦5公斤，來到張振榕醫師診所，超音波檢查卻正常，可見不是肝膽胰等器官的問題，但是病患排斥做胃鏡。張振榕醫師就轉個彎問她，是否先驗一下幽門螺旋桿菌？
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由於50歲以上民眾一半比例感染，張振榕心裡很是篤定。隨著確診感染、無痛麻醉胃鏡檢查後，才發現疼痛的來源，竟是胃三分之一佈滿潰瘍，但這已經不是單純感染，而是胃淋巴癌。接著進行抗生素療程，又轉介到大醫院進行為期10天的詳細檢查，患者獲知全身都沒有癌細胞，便提著水果回來感謝張醫師。
張振榕醫師解釋，這個案例的胃淋巴癌是因為幽門螺旋桿菌造成的。原來是因為腸胃密佈著淋巴樣組織，是身體面對吃進來的不乾淨東西，包括病菌等的第一道防線。淋巴細胞長期因幽門螺旋桿菌刺激而增生，一時突變成為癌細胞。但因為是細菌感染增生，所以有可能逆轉，只是機率為75%，不能完全擔保。
想要檢查自己究竟有沒有感染幽門螺旋桿菌，其實很簡單。張振榕醫師指出，「碳13吹氣檢查」是最準確也最簡便的方法，只要吹一口氣就行了。非侵入式的還有檢驗糞便中是否帶有幽門螺旋桿菌抗原，或者也可以抽血檢驗相關抗體。50歲以上民眾到醫療院所吹一口氣，可能就可解決困擾大半輩子的潰瘍宿疾，甚至預防胃癌，何樂不為？
不同於現今中高齡人口多半有幽門螺旋桿菌感染，2010年至今，則以胃食道逆流為快速崛起的疾病，2020年最新的資料指出盛行率已上升到25%，反倒是幽門螺旋桿菌的病例減少，以張振榕自己的門診來看，約只有十分之一。
「有療法」、「近幾年衛生條件改變」可說是此消彼長的最大原因。胃食道逆流跟「飲食型態西化、生活壓力有很大關係。」張振榕醫師指出，胃因為內臟神經過於敏感、賁門運作不正常，以及排空食物能力不好，使得胃酸不易排出，再加上飲食西化，高熱量、油炸、高糖飲食，讓發生率進一步上升；工作壓力大、三餐作息不正常、熬夜等也是造成的因素。
更麻煩的是，因為胃食道逆流，食道潰瘍、狹窄，食道腺癌機率提高；患者生活品質大受影響，例如半夜咳嗽，或燒心、喉嚨痛，干擾睡眠。像這些情況還是患者自己會發覺的，如果症狀沒有那麼嚴重，卻還是可能會讓人半夜翻來覆去卻不自知，或是常做夢、一有風吹草動就醒來卻不知原因。這些影響睡眠品質的情況，會與胃食道逆流形成惡性循環。
除了典型的胸口灼熱、感受到酸氣上衝外，不典型的症狀還包括喉嚨沙啞、喉嚨有異物感、痰，及不明原因慢性咳嗽、喉嚨痛或慢性發炎等。
面對胃食道逆流，張振榕醫師建議，三餐定時定量、避免高油飲食、避免甜食、咖啡、茶，充足睡眠，就是預防保健之道，「聽起來很老套，但這就是改變逆流的方式。」
此為《早安健康》10月號雜誌《內臟疲勞》部分內容。完整精采內容全台各7-11、全家超商及誠品、金石堂、博客來網路書店熱賣中！早安健康嚴選免運特惠中～
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張振榕醫師解釋，這個案例的胃淋巴癌是因為幽門螺旋桿菌造成的。原來是因為腸胃密佈著淋巴樣組織，是身體面對吃進來的不乾淨東西，包括病菌等的第一道防線。淋巴細胞長期因幽門螺旋桿菌刺激而增生，一時突變成為癌細胞。但因為是細菌感染增生，所以有可能逆轉，只是機率為75%，不能完全擔保。
想要檢查自己究竟有沒有感染幽門螺旋桿菌，其實很簡單。張振榕醫師指出，「碳13吹氣檢查」是最準確也最簡便的方法，只要吹一口氣就行了。非侵入式的還有檢驗糞便中是否帶有幽門螺旋桿菌抗原，或者也可以抽血檢驗相關抗體。50歲以上民眾到醫療院所吹一口氣，可能就可解決困擾大半輩子的潰瘍宿疾，甚至預防胃癌，何樂不為？
25％台灣人有胃食道逆流困擾
不同於現今中高齡人口多半有幽門螺旋桿菌感染，2010年至今，則以胃食道逆流為快速崛起的疾病，2020年最新的資料指出盛行率已上升到25%，反倒是幽門螺旋桿菌的病例減少，以張振榕自己的門診來看，約只有十分之一。
「有療法」、「近幾年衛生條件改變」可說是此消彼長的最大原因。胃食道逆流跟「飲食型態西化、生活壓力有很大關係。」張振榕醫師指出，胃因為內臟神經過於敏感、賁門運作不正常，以及排空食物能力不好，使得胃酸不易排出，再加上飲食西化，高熱量、油炸、高糖飲食，讓發生率進一步上升；工作壓力大、三餐作息不正常、熬夜等也是造成的因素。
胃食道逆流症狀為何？如何改善？
更麻煩的是，因為胃食道逆流，食道潰瘍、狹窄，食道腺癌機率提高；患者生活品質大受影響，例如半夜咳嗽，或燒心、喉嚨痛，干擾睡眠。像這些情況還是患者自己會發覺的，如果症狀沒有那麼嚴重，卻還是可能會讓人半夜翻來覆去卻不自知，或是常做夢、一有風吹草動就醒來卻不知原因。這些影響睡眠品質的情況，會與胃食道逆流形成惡性循環。
除了典型的胸口灼熱、感受到酸氣上衝外，不典型的症狀還包括喉嚨沙啞、喉嚨有異物感、痰，及不明原因慢性咳嗽、喉嚨痛或慢性發炎等。
面對胃食道逆流，張振榕醫師建議，三餐定時定量、避免高油飲食、避免甜食、咖啡、茶，充足睡眠，就是預防保健之道，「聽起來很老套，但這就是改變逆流的方式。」
此為《早安健康》10月號雜誌《內臟疲勞》部分內容。完整精采內容全台各7-11、全家超商及誠品、金石堂、博客來網路書店熱賣中！早安健康嚴選免運特惠中～
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