隨著年紀增長，總覺得膀胱愈來愈「小」，動不動就想跑廁所，對於出遊、看電影都心存畏懼，害怕想上廁所卻無法立刻去的窘境。究竟上廁所的正確頻率是如何？頻尿的症狀又該如何改善？泌尿科醫師鄒頡龍一次解答！
鄒頡龍醫師指出，膀胱容量約400～500c.c.，若以一天尿量2000c.c.為例，一天正常解尿次數約為4～6次。但若超過8次以上，在醫學上就可定義為頻尿。根據研究，發現台灣女性「膀胱過動、頻尿」的比率，高達14.8%，在兩岸三地是第一名。
鄒頡龍醫師指出，膀胱容量約400～500c.c.，若以一天尿量2000c.c.為例，一天正常解尿次數約為4～6次。但若超過8次以上，在醫學上就可定義為頻尿。根據研究，發現台灣女性「膀胱過動、頻尿」的比率，高達14.8%，在兩岸三地是第一名。
不只膀胱炎會頻尿！頻尿當心膀胱過動症
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如果是急性、突然發作的狀況，常常是泌尿道感染引發，導致很多人會誤以為是「頻尿＝膀胱發炎」，但事實上不是如此。
鄒頡龍醫師進一步說明，陰道炎、膀胱過動症、膀胱疼痛症候群，以及泌尿系統的一些疾病包括輸尿管結石、膀胱惡性腫瘤等等，也都可能伴隨頻尿。他指出，長期頻尿的女性，大部分不是膀胱發炎引起，而是膀胱過動症。
急尿是膀胱過動症核心症狀
若排除膀胱炎、結石或腫瘤等因素，仍舊持續頻尿，很有可能是膀胱過動症。鄒頡龍醫師指出，膀胱過動症最主要的診斷標準是「急尿」，通常是突然發生，例如說話說到一半，突然想上廁所，而且馬上就得去，不去會非常難受。患者因為無法控制，因此常常會頻尿及夜尿。
膀胱過動症4指標：頻尿、夜尿、尿急感、急尿性尿失禁
膀胱過動症對生活的影響層面甚鉅，包括工作、人際關係等。鄒頡龍醫師分享患者案例表示，曾有一位患者職業是外送員，但因為有膀胱過動症，在外跑一段時間後就要到處找廁所在哪裡，嚴重影響工作。也有患者因為膀胱過動症，一場電影都無法好好看完，導致人際關係大受影響。
鄒頡龍醫師也引研究補充，若是老人家膀胱過動症太嚴重，會「急尿性尿失禁」，出現「漏尿」情形，導致患者不肯出門遠遊，最後就會有社交孤立的狀況，長期下來更可能導致失智症。
排尿日記
鄒頡龍醫師回應，起初可以嘗試行為治療，以排尿日記了解一下自己一整天的喝水量、排尿次數等，若水喝太多可以稍作調節，出去玩、看電影前水喝得少一點。
凱格爾運動（骨盆底肌肉運動）
「骨盆底肌肉運動是我覺得最知易行難的例子。」鄒頡龍醫師說，雖然很多人知道頻尿、漏尿可以透過此運動改善，也都試著練習了卻都沒有什麼效果，他指出，問題出在兩個因素。
第一是「無法持之以恆」，凱格爾運動要每天練習才有效；第二則是「抓不到正確的肌肉」，鄒頡龍醫師說，若以女性為例，骨盆底肌肉是從肛門、陰道到尿道有一條形似吊床的肌肉，許多人初次很難正確找到位置。
但既然鍛鍊骨盆底肌肉如此重要，我們該如何練習才正確？鄒頡龍醫師說明，簡單的說就是把「肛門夾緊」的動作，將肛門跟陰道夾緊、感受有向上拉提的力量，就是凱格爾運動。他提醒，坊間有些教學會說利用腿的力量或一些姿勢，但這些都是輔助，真正要訓練的不是腹部或臀部肌肉，而是肛門、陰道及尿道旁邊的肌肉。
如果第一次嘗試，還是不太抓得到發力訣竅，鄒頡龍醫師推薦，許多文獻都有提到的「小便中斷法」，因為在上廁所時，膀胱會收縮、尿道是放鬆的狀態，此時若要將小便中斷，就必須將尿道夾緊。但他也強調，這個方法不要天天做，小便中斷法最主要的目的是認知正確的肌肉，若天天這樣做反而會影響膀胱生理。
鄒頡龍醫師認為，骨盆底肌肉運動是整個婦女泌尿治療當中重要的一環，因此最好有專業人士指導，且養成天天鍛鍊的習慣更好。
藥物治療
治療膀胱過動症，生活的調整很必要，但很多患者希望能夠有立竿見影、比較好的治療效果，此時就可以考慮使用藥物。
咳嗽、打噴嚏、跑步就漏尿好尷尬！有漏尿問題，下一頁醫師推3種運動更適合！
除了前面提及膀胱過動症造成的急尿性尿失禁外，還有另外一種「應力性尿失禁」，是許多生產過後的婦女常見的困擾。鄒頡龍醫師說明，應力性尿失禁是當腹壓增加時，例如咳嗽、大笑、跑步等時候，會有尿液從尿道漏出的情況。
應力性尿失禁高危險群
由於應力性尿失禁藥物治療的效果並不理想，對身體的影響也較大。鄒頡龍醫師指出，治療方式通常以「凱格爾運動」為主，但若經保守治療效果仍有限，就可以考慮手術治療。目前的手術十分進步，像是微創的尿道中段吊帶手術，可以將人工網膜或自體取下的肌膜置於尿道中段，治療效果其實相當不錯。
鄒頡龍醫師指出，有些有生產經驗的女性，想要運動又害怕出現漏尿、尿失禁等症狀，就要避免特別容易漏尿的活動。
例如：蹦床（彈簧床），就有研究指出，從事蹦床的運動員，即使只有十幾歲也出現漏尿的症狀，也就是說這並非疾病問題，而是這個運動本身對骨盆底的衝力過大。同樣的，跳遠也要注意，其落地時的衝擊力量可達到體重16倍。
此外，鄒頡龍醫師也特別提到「跑步」，他說明，跑步時對骨盆底也有衝擊，而長時間的跑步，就是無數次的衝擊，每跑一步、落地一次，尿道括約肌就要緊縮一次，的確可能在跑比較久之後，出現漏尿症狀，因此建議要適可而止。
避免骨盆底肌過度衝擊，醫師也有以下較推薦的運動：
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年紀越大，膀胱越來越小？發炎、腫瘤…5大危機不只是水喝太多
鄒頡龍醫師進一步說明，陰道炎、膀胱過動症、膀胱疼痛症候群，以及泌尿系統的一些疾病包括輸尿管結石、膀胱惡性腫瘤等等，也都可能伴隨頻尿。他指出，長期頻尿的女性，大部分不是膀胱發炎引起，而是膀胱過動症。
急尿是膀胱過動症核心症狀
若排除膀胱炎、結石或腫瘤等因素，仍舊持續頻尿，很有可能是膀胱過動症。鄒頡龍醫師指出，膀胱過動症最主要的診斷標準是「急尿」，通常是突然發生，例如說話說到一半，突然想上廁所，而且馬上就得去，不去會非常難受。患者因為無法控制，因此常常會頻尿及夜尿。
膀胱過動症4指標：頻尿、夜尿、尿急感、急尿性尿失禁
膀胱過動症對生活的影響層面甚鉅，包括工作、人際關係等。鄒頡龍醫師分享患者案例表示，曾有一位患者職業是外送員，但因為有膀胱過動症，在外跑一段時間後就要到處找廁所在哪裡，嚴重影響工作。也有患者因為膀胱過動症，一場電影都無法好好看完，導致人際關係大受影響。
鄒頡龍醫師也引研究補充，若是老人家膀胱過動症太嚴重，會「急尿性尿失禁」，出現「漏尿」情形，導致患者不肯出門遠遊，最後就會有社交孤立的狀況，長期下來更可能導致失智症。
膀胱過動症如何治療？鍛鍊骨盆底肌這樣做
排尿日記
鄒頡龍醫師回應，起初可以嘗試行為治療，以排尿日記了解一下自己一整天的喝水量、排尿次數等，若水喝太多可以稍作調節，出去玩、看電影前水喝得少一點。
凱格爾運動（骨盆底肌肉運動）
「骨盆底肌肉運動是我覺得最知易行難的例子。」鄒頡龍醫師說，雖然很多人知道頻尿、漏尿可以透過此運動改善，也都試著練習了卻都沒有什麼效果，他指出，問題出在兩個因素。
第一是「無法持之以恆」，凱格爾運動要每天練習才有效；第二則是「抓不到正確的肌肉」，鄒頡龍醫師說，若以女性為例，骨盆底肌肉是從肛門、陰道到尿道有一條形似吊床的肌肉，許多人初次很難正確找到位置。
但既然鍛鍊骨盆底肌肉如此重要，我們該如何練習才正確？鄒頡龍醫師說明，簡單的說就是把「肛門夾緊」的動作，將肛門跟陰道夾緊、感受有向上拉提的力量，就是凱格爾運動。他提醒，坊間有些教學會說利用腿的力量或一些姿勢，但這些都是輔助，真正要訓練的不是腹部或臀部肌肉，而是肛門、陰道及尿道旁邊的肌肉。
如果第一次嘗試，還是不太抓得到發力訣竅，鄒頡龍醫師推薦，許多文獻都有提到的「小便中斷法」，因為在上廁所時，膀胱會收縮、尿道是放鬆的狀態，此時若要將小便中斷，就必須將尿道夾緊。但他也強調，這個方法不要天天做，小便中斷法最主要的目的是認知正確的肌肉，若天天這樣做反而會影響膀胱生理。
鄒頡龍醫師認為，骨盆底肌肉運動是整個婦女泌尿治療當中重要的一環，因此最好有專業人士指導，且養成天天鍛鍊的習慣更好。
藥物治療
治療膀胱過動症，生活的調整很必要，但很多患者希望能夠有立竿見影、比較好的治療效果，此時就可以考慮使用藥物。
咳嗽、打噴嚏、跑步就漏尿好尷尬！有漏尿問題，下一頁醫師推3種運動更適合！
應力性尿失禁：咳嗽、打噴嚏、大笑突漏尿
除了前面提及膀胱過動症造成的急尿性尿失禁外，還有另外一種「應力性尿失禁」，是許多生產過後的婦女常見的困擾。鄒頡龍醫師說明，應力性尿失禁是當腹壓增加時，例如咳嗽、大笑、跑步等時候，會有尿液從尿道漏出的情況。
應力性尿失禁高危險群
- 生產：由於先天結構的關係，生產次數愈多的婦女，發生應力性尿失禁的機率就愈高。
- 停經後婦女：老年人應力性尿失禁的機率也會變高。
- 慢性病：慢性氣喘、支氣管炎、鼻炎、大噴嚏、咳嗽等也可能引發。
- 肥胖：腹腔壓力較大。
- 運動員：長跑、跳高等專業運動員，對骨盆底的衝擊較大。
由於應力性尿失禁藥物治療的效果並不理想，對身體的影響也較大。鄒頡龍醫師指出，治療方式通常以「凱格爾運動」為主，但若經保守治療效果仍有限，就可以考慮手術治療。目前的手術十分進步，像是微創的尿道中段吊帶手術，可以將人工網膜或自體取下的肌膜置於尿道中段，治療效果其實相當不錯。
跑步也可能導致尿失禁？有漏尿問題，醫師推3運動更適合
鄒頡龍醫師指出，有些有生產經驗的女性，想要運動又害怕出現漏尿、尿失禁等症狀，就要避免特別容易漏尿的活動。
例如：蹦床（彈簧床），就有研究指出，從事蹦床的運動員，即使只有十幾歲也出現漏尿的症狀，也就是說這並非疾病問題，而是這個運動本身對骨盆底的衝力過大。同樣的，跳遠也要注意，其落地時的衝擊力量可達到體重16倍。
此外，鄒頡龍醫師也特別提到「跑步」，他說明，跑步時對骨盆底也有衝擊，而長時間的跑步，就是無數次的衝擊，每跑一步、落地一次，尿道括約肌就要緊縮一次，的確可能在跑比較久之後，出現漏尿症狀，因此建議要適可而止。
避免骨盆底肌過度衝擊，醫師也有以下較推薦的運動：
- 游泳：由於游泳是水平移動，就不會有衝擊地面的問題。
- 高爾夫球：身體活動的程度較輕微，比較不會造成漏尿。
- 騎腳踏車
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