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小孩發燒衝急診?兒科醫師教4步驟先觀察,這些症狀可能是腦炎前兆

新聞中心吳慧禎
2022-08-12 07:30:00
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【早安健康/吳慧禎報導】前陣子台灣爆發幾例確診個案引發腦炎死亡案例,造成不少家長相當緊張,尤其一旦孩子發燒了,更是讓父母繃緊神經,絲毫不敢鬆懈。中國醫藥大學新竹附設醫院兒科主任陳思融表示,發現小孩發高燒,建議父母親可以先觀察。


小孩發燒要衝急診嗎?醫師建議4步驟先觀察



  1. 首先,先觀察小孩的精神活力,如果三個月以上小孩發燒沒有超過41度,但是活動力不錯,父母親不用太擔心。

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  • 第二,可以吃退燒藥搭配溫水擦澡降溫,如果小孩漸漸降溫,恢復精神活力,先居家照護,不需要直接到院就診,可以找就近醫療診所採視訊看診。

  • 第三,幫小孩快篩,可以透過視訊請醫師診斷是不是陽性,不用衝到急診做pcr。

  • 第四,透過視訊看診,讓醫師評估小孩的精神狀態,和父母親討論用藥,醫師就會開症狀治療的藥物,並且討論何時該就醫。

  • 陳思融醫師表示,急診人潮流量多,候診時間相對長,除了等待時間的考量,還可能會跟確診者持續接觸,因此第一時間衝到急診,對小孩並非最好的醫療治療選擇。

    醫師指出,確診兒童個案中,可能中重度主因哮喉、細支氣管炎或肺炎導致呼吸窘迫,腦炎併發症死亡,但比例不算高,家長不要太擔心。99.9%的機率,確診孩子是可以在燒燒退退兩到三天後逐漸痊癒,就像流感、腸病毒或玫瑰疹這些病毒感染那樣。

    發燒有以下情形則要送醫



    不過,發燒也不是一定都在家觀察就好,總結來說還是有幾種務必送醫的情形。

    陳思融醫師提醒,首先,三個月以下的小寶寶如果發燒超過38度,都建議就醫評估。

    另外,任何年齡發燒高過41度,意識不佳,持續昏睡,持續頭痛,持續嘔吐,肌躍型抽搐、抽搐發作,步態異常、對答跟平常不太一樣等症狀,顯示腦部功能有狀況、可能是腦炎的前兆,一定要盡速就醫。

    最後,食慾比平常少一半以上,持續一天可能有脫水風險,高燒39度超過3天則可能合併肺炎等細菌感染,退燒時呼吸仍急促費力也建議就醫。

    • 三個月以下小寶寶發燒超過38度
    • 任何年齡發燒高過41度,並出現疑似腦炎前兆
    • 胃口不佳,比平常食量少吃一半以上,持續一天可能有脫水風險
    • 高燒39度超過三天,可能合併肺炎
    • 退燒時呼吸仍急促費力

    參考資料:
    1. 小孩發燒衝急診? 醫提四步驟先觀察

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