盜汗竟是癌症前兆？夜間盜汗頭暈不是太熱而已，這些潛在盜汗原因要小心

【早安健康／張承宇報導】睡覺時背後濕成一片、傳來黏膩感卻不以為意，只當是天氣熱或身體「正常能量釋放」，繼續倒頭就睡，卻往往沒意識到身體給我們的警示。日本醫師提出警告，盜汗甚至有可能與肺結核、惡性腫瘤等重大疾病有關，必須多加小心。

盜汗意思是什麼？盜汗中醫觀點

陳潮宗中醫診所院長陳潮宗曾在受訪時表示，盜汗是指睡眠中異常出汗，醒後沒多久就會停止流汗，而患者還可能有潮紅、口乾、舌苔等症狀，在中醫的觀點來看，不正常流汗可能是心虛導致，心陰虛者容易盜汗。而心血不足也會造成多汗，是由於血中含有津液，而津液又包含了汗的緣故。

臺大預防醫學博士，從事中醫、中西醫學整合研究三十年的謝麗貞醫師也曾在文章中指出，流汗和盜汗的機制並不相同：

1. 流汗：身體溫度過高，大腦負責調控溫度的中樞會發出訊號給交感神經，再由交感神經命令汗腺開始流汗。
   汗水性質：溫熱、稍鹹、排汗後感覺舒服
   
   
2. 盜汗：長期承受情緒或身體壓力而使心臟受到壓迫，刺激交感神經，造成不自主流出冷汗的情況。
   汗水性質：濕冷、味淡、排汗後感覺虛弱

謝麗貞醫師強調，和為了調節體溫的正常流汗不同，盜汗是把血液中的水分抽離，會讓心跳加速、心臟無法供給足夠的氧氣，會讓人體越來越虛弱、體力下降，長久下來對身體有不良影響。

盜汗原因1：生活習慣造成

而西方醫學對盜汗的理解則較為具體，高知大學醫學部附屬醫院講師小松直樹表示，盜汗就是指睡眠中流汗，非疾病引起的盜汗原因包括：

1. 溫度過高：睡覺時氣溫過高、棉被太厚，都有可能造成盜汗，可以開冷氣，盡量將室溫維持在28度左右。
   
   
2. 水分攝取太多：睡前不要喝太多水，除了盜汗以外還可能半夜爬起來上廁所，破壞睡眠品質。
   
   
3. 過度疲勞：不要進行太激烈的運動，運動應量力而為，循序漸進。
   
   
4. 肥胖：過度肥胖也會變得容易夜間盜汗，應適度運動，維持良好體態的同時還能增進健康。
   
   
5. 壓力大：精神上的壓力也會引發盜汗，適度的運動、休閒，除了解決盜汗問題，還能讓自律神經更加平衡。
   
   
6. 飲酒：酒精過量壞處多多，而每個人體質不同，能接受的酒精量也不盡相同，建議少喝為妙。
   
   
7. 內分泌變化：女性更年期等人體內分泌的變化也會引發盜汗，中山醫學大學家醫科醫師陳欣湄建議睡覺穿著吸汗材質睡衣，並打開窗戶及電風扇幫助室內通風；以下食物則有助更年期女性調節荷爾蒙：
   
   
   • 南瓜：富含維他命E，能幫助調節體內雌激素，也能讓腦下垂體荷爾蒙正常分泌。
   • 黃豆製品：不管是豆漿、豆干、豆腐等黃豆製品中的異黃酮，都能舒緩更年期不適。
   • 山藥：植物醇也能幫助改善更年期不適，每天吃30~50公克就能改善更年期失眠、盜汗症狀。
   • 十字花科植物：包心菜、高麗菜、小白菜、花椰菜等十字花科植物，能平衡荷爾蒙、幫助雌激素代謝。

盜汗原因2：疾病造成

除了生活習慣、精神壓力、肥胖、內分泌等因素導致的寢汗以外，小松直樹也警告，很多疾病的症狀也會有盜汗的情形：

1. 淋巴癌
   義大癌治療醫院院長張肇松曾在文章中指出，淋巴癌經常以無痛性的淋巴腫大為初發症狀，部分病人會出現夜間盜汗、發燒、體重減輕、無力、倦怠、皮膚癢、起疹子等症狀，但要進行淋巴結切片檢查才能確診，越晚發現治療效果越差，如有類似症狀務必第一時間就醫檢查。
   
   
   原因：體內淋巴系統，如淋巴細胞、淋巴腺、淋巴管、扁桃腺、脾臟、胸腺等部位長出惡性腫瘤。
   症狀：夜間盜汗、發燒、體重減輕、無力、倦怠、皮膚癢、起疹子、咳嗽等。
   
   
2. 肺結核
   肺結核俗稱肺癆，是肺部感染結核桿菌造成的，會讓肺部壞死，出現盜汗、喘氣、胸痛、咳嗽、咳血、食慾不振、疲倦等症狀，嚴重時甚至會致死，然而因為症狀和感冒相似，如果咳嗽超過2周以上，就要將肺結核列入懷疑對象，盡速就醫。根據WHO資料，結核病是2016年世界十大死因之一，若未接受治療，大約50%的患者會在三年內死亡。
   
   原因：透過飛沫、空氣感染結核桿菌。
   症狀：初期無明顯症狀，加重後可能有盜汗、喘氣、咳嗽、胸痛、體重減輕、倦怠、食慾不振，發燒、咳血等症狀。
   
   
3. 細菌性心內膜炎
   三軍總醫院衛教資訊指出，細菌性心內膜炎是心臟內膜、瓣膜遭到細菌感染，會在心臟瓣膜上面形成菌塊，並隨著血液擴散到全身器官。分為慢性和急性二種，如果不盡快接受抗生素治療，可能會有生命危險，其中急性細菌性心內膜炎的死亡率高達60~80%，必須迅速就醫治療。而盜汗就是心內膜炎的常見症狀之一。
   
   原因：細菌感染心臟內膜、心臟瓣膜導致。
   症狀：心悸、發燒、無力、呼吸急促、寒顫、盜汗、咳嗽、體重下降、皮疹、食慾不振、腹痛、關節疼痛、腫大、腦中風等。
   
   
4. 愛滋病
   愛滋病（AIDS）是後天免疫缺乏症候群（Acquired Immunodeficiency Syndrome）的縮寫，是由愛滋病毒（HIV）全稱人類免疫缺乏病毒（Human Immunodeficiency Virus）引起的，愛滋病毒會破壞人體免疫系統，讓患者抵抗力降低，使一些原來不容易讓人體生病的病菌變得對人體非常具有威脅性，而其中有半數感染者在初期就會出現盜汗的症狀。愛滋病目前仍無法根治，但可使用藥物控制病情。
   
   原因：HIV病毒透過體液、血液傳染，如性交、肛交、共用針頭、母親懷孕垂直傳染給嬰兒等。
   症狀：病毒會慢慢損壞患者的免疫力，症狀會依照患者的情況各有不同，初期可能無症狀，或有盜汗、發燒、倦怠、頭痛、喉嚨痛、長疹子、噁心、嘔吐、體重減輕、腹瀉、咳嗽、生殖器皰疹等症狀。
   
   
5. 甲狀腺機能亢進
   甲狀腺機能亢進會讓甲狀腺製造過多甲狀腺激素，導致體內活動異常，造成體重減少、高血壓、心房顫動、流汗、盜汗等症狀。
   
   原因：自體免疫系統問題導致甲狀腺體細胞過度活躍（葛瑞夫茲氏症）、多發性甲狀腺結節等。
   症狀：流汗、盜汗、心悸、怕熱、失眠、易怒、容易緊張、心律不整、手抖、體重減輕等。
   
   
6. 嗜鉻細胞瘤
   嗜鉻細胞較多分布於腎上腺，在交感神經受到刺激時會分泌大量腎上腺素、兒茶酚胺等激素，若是嗜鉻細胞長腫瘤，會讓患者出現多汗、頭痛、虛弱、心悸、高血壓等症狀，且約有10%為惡性腫瘤。而嗜鉻細胞瘤會有大量盜汗的症狀。
   
   原因：原因不明，一般認為與其他內分泌腫瘤有關。
   症狀：多汗、大量盜汗、頭痛、虛弱、心悸、噁心、食慾不振、高血壓等。
   
   
7. 類癌腫瘤
   高醫血液腫瘤內科劉大智醫師曾在文章中指出，類癌腫瘤是一種神經內分泌腫瘤，比起一般的腺癌，病程相對緩和，而且除非發生侵犯、遠端轉移，不然醫師無法由組織切片判斷是良性還是惡性。常常會根據侵犯部位不同產生不同症狀，如面部潮紅、盜汗、腹瀉、體重減輕、咳嗽、低血糖等，常常被誤認是其他病。
   
   原因：病因仍不清楚。
   症狀：面部潮紅、臉部頸部深紅色斑、腹瀉、水瀉、氣喘、皮膚病變、盜汗、咳嗽、體重減輕、低血糖等。
   
   
8. 自律神經失調
   台南心寬診所醫師俞翔元曾在文章中指出，自律神經系統負責管理各大器官系統如心臟、肺臟、胃腸、生殖各系統，自律神經包含交感神經及副交感神經，其中交感神經活躍會讓我們有體溫增加、瞳孔放大、冒汗、呼吸急促、心跳加速等狀況，副交感神經則有相反效果，如果有自律神經失調的問題，可能會導致盜汗、胸悶、心悸、頭痛等諸多症狀。
   
   原因：情緒壓力、個人體質、個性、缺乏運動等。
   症狀：盜汗、胸悶、心悸、頭痛、過度換氣、高血壓、熱潮紅、便秘、腹瀉、頻尿、注意力不集中、失眠、記憶力減退‧‧‧等
   
   
9. 憂鬱症、恐慌症等精神疾病
   精神疾病也會造成生理上的影響，如腸胃不適、食慾、睡眠的減低或增加、心悸、頭痛、頭暈、胸悶、頸部痠痛等。
   
   
10. 藥物副作用
    抗憂鬱藥、解熱鎮痛藥、糖尿病用藥、荷爾蒙等

盜汗症狀如何改善？下一頁了解更多

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改善盜汗的方法

美國家庭醫學專科護理師 Kathleen Davis 所撰寫的文章指出，改善夜間盜汗的方法會根據盜汗的原因而定，例如荷爾蒙失調引起的盜汗，需要藉由調整內分泌的方式治療；如果盜汗是因藥物的副作用而起，則需要由醫師研究調整用藥。

此外，如果沒有找到直接或確定的大量出汗原因，以下方式則有可能幫助控制症狀

• 維持寢室涼爽，穿著或使用輕薄、透氣、非人工合成布料所製成的睡衣或寢具。
• 避免使用過重的羽絨被或穿著太多層保暖衣物。
• 避免攝取酒精、咖啡因和辛辣食物。
• 睡覺前2～3小時停止進食。
• 選擇低脂、低糖飲食。
• 使用空調或電扇加強空氣流動。
• 睡前或起床後，可以練習放鬆的呼吸技巧。
• 維持充足的每日活動量。
• 維持正常體重。
• 喝足夠的水。

中醫如何治療盜汗

行政院衛生署胸腔病院（現衛生福利部胸腔病院）中醫科王金鐸醫師曾撰文指出，中醫治療盜汗需先辨別患者的證型，進而對症治療。例如肺結核患者多為陰虛盜汗，如果是服用抗生素過久、過多則可能為陽虛盜汗；體型肥胖、血脂高的人常見痰熱盜汗，而有胸悶、舌頭瘀斑、臉色偏暗症狀的人，則可能是血瘀盜汗。

由陳潮宗中醫師審訂的《穴道指壓一學就通》則介紹，盜汗也可根據症狀嚴重程度分為三種：

• 輕微盜汗：出汗量少、常無不適感
• 中度盜汗：入睡後不久就出汗、睡醒後停止，容易有烘熱的感覺
• 重度盜汗：容易流汗，汗水帶有臭味或鹹味

可以按壓

改善盜汗的穴道

則有：

• 後谿穴：手握拳時小指根部下方皮膚凸起處，有安神、清熱、改善盜汗等作用。
• 肝俞穴：背部胸椎第九節兩側約一指寬處，能強肝、促進血液循環與新陳代謝、調理氣血。
• 大椎穴：低頭時後頸骨頭突出處下方，有助治療頭痛、咳嗽、感冒、發燒等症狀。

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