蕁麻疹發作4原因：快速止癢6招，飲食禁忌與治療、預防指南

每到季節交替或壓力大時，皮膚突然冒出一塊塊、一大片像蚊子叮咬的紅疹，癢到讓人無法入睡？「蕁麻疹（Urticaria / Hives）」俗稱風疹塊，是台灣極為常見的皮膚過敏反應。

• 蕁麻疹怎麼快速止癢？最有效的方法是「局部冰敷（冷敷）」，使血管收縮減少組織胺釋放，或可輕拍患部，若醫師有開立藥物可塗抹抗組織胺藥膏，絕對不可洗熱水澡或狂抓，以免血管擴張讓搔癢感全面失控。
• 蕁麻疹不能吃什麼？發作期間請嚴格避開「高組織胺食物」，如發酵食品起司、優格、泡菜，加工肉品香腸、培根，酒精、帶殼海鮮以及特定水果如草莓、番茄、柑橘。新鮮雞蛋與牛奶若非個人過敏原，則不必盲目戒除。
• 蕁麻疹會自己好嗎？會傳染嗎？蕁麻疹是免疫系統過敏反應，不會傳染。急性蕁麻疹通常在數小時到數天內會自然消退；若反覆發作超過6週，則屬於慢性蕁麻疹。
• 何時必須馬上掛急診？若蕁麻疹伴隨「血管性水腫」，出現喉嚨緊縮、呼吸困難、嘴唇或眼皮腫大，有窒息的致命危險，請立刻前往急診或撥打119送醫。

目錄

為什麼會突然長蕁麻疹？急性與慢性的差異

蕁麻疹（Urticaria / Hives）俗稱「風疹塊」，發作時最大的特徵就是「來得快，去得也快」。根據英國國民保健署（NHS）的定義，當某些因素導致皮膚釋放大量組織胺和其他化學物質時，皮膚微血管擴張，形成紅腫發癢的膨疹，就是蕁麻疹。這些因素包括：

• 過敏反應：如藥物、食物、感染、花粉、運動、流汗等
• 物理觸發因素：例如氣溫的冷熱變化、陽光曝曬、搔抓、水或壓力、皮膚受壓（例如衣物過緊、包帶輕微摩擦或抓癢）等
• 感染或自體免疫疾病：如類風濕性關節炎、甲狀腺疾病、紅斑性狼瘡等
• 特定疾病：根據美國克利夫蘭診所（Cleveland Clinic）的資料顯示，例如哮喘、幽門螺旋桿菌感染和鼻竇炎、肝病、淋巴瘤（包括霍奇金淋巴瘤和非何杰金氏淋巴瘤）、血管炎也可能引發蕁麻疹。

蕁麻疹通常不到一天就能痊癒，有些人可能只會發作一次；蕁麻疹也可能反覆發作，如果蕁麻疹持續6週或更長時間，每天或幾乎每天都出現，則為慢性蕁麻疹。

急性蕁麻疹vs.慢性蕁麻疹比較表

依據蕁麻疹發作時間的長短，臨床上分為兩種截然不同的狀況：

慢性蕁麻疹的種類有哪些？

慢性蕁麻疹通常在受到刺激後約5分鐘出現，持續大概數分鐘至長達一小時：

• 接觸性蕁麻疹：例如皮膚劃紋症，指的是指尖或鈍物畫過的區域就會起線性的膨疹，僅限於接觸部位。例如衣物過緊、包帶輕微摩擦等也會引起。
• 膽鹼性蕁麻疹：因熱與壓力而引起，也稱「熱過敏」，只要體溫上升就可能發作。常以小點狀的膨疹散佈於全身流汗，或體溫較熱的部位。
• 日光性蕁麻疹（Solar Urticaria）：當暴露在陽光下1～2分鐘，會出現紅癢的斑丘疹，避免太陽曝曬後1小時內症狀消失。
• 瀰漫性寒冷性蕁麻疹：指「以寒冷為契機引起的蕁麻疹」，日本臨床免疫學專家西園寺克解析，患者的皮膚如果感知到溫度急降，就會引發粉色、發癢的蕁麻疹，從輕度搔癢到嚴重過敏反應都有可能，是在冷天中需要密切注意的身體狀況。如果大面積皮膚受到影響，可能導致昏厥（在冷水中游泳時可能很危險）。

蕁麻疹發作怎麼快速止癢？居家護理6招

蕁麻疹發作時，越抓會釋放越多組織胺，導致「越抓越癢、疹子越長越多」。根據美國皮膚病學會（ADD）及美國克利夫蘭診所（Cleveland Clinic）的建議，蕁麻疹的居家護理止癢方式：

1. 不再抓癢或摩擦患處，即可緩解搔癢，搔癢和摩擦只會引發更多蕁麻疹。
2. 局部冷敷／冰敷：用毛巾包覆冰塊，冰敷患部10～20分鐘。低溫能讓表皮微血管收縮，迅速降低癢感與紅腫。將乾淨的毛巾在冷水下浸濕，擰乾水分，直到不再滴水。然後將濕潤涼爽的毛巾敷在搔癢的皮膚上。（注意：若是極少數的「寒冷性蕁麻疹」則不可冰敷，若患者為嬰幼兒、高齡長者或患有嚴重心血管疾病者，應避免大面積冰敷，以免引發體溫驟降或血管異常劇烈收縮。）
3. 洗個涼水澡或淋浴：洗澡時，動作要輕柔。避免用毛巾或網狀海綿摩擦發癢的皮膚。最好用手輕輕地將肥皂或洗浴用品塗抹在皮膚上。
4. 使用溫和無香的清潔用品和低過敏性乳液滋潤乾燥的皮膚：香料會刺激皮膚，導致蕁麻疹加重。務必使用無香產品，而不是無香型產品。無香型產品雖然含有香料，但被掩蓋了氣味，因此仍然可能刺激皮膚。
5. 塗抹止癢藥膏：務必遵照說明使用。如果皮膚科醫生開了處方藥，請使用醫生開的藥。或用含有爐甘石（Calamine）成分的水性洗劑來舒緩。
6. 穿寬鬆的純棉衣物：穿著寬鬆舒適、布料柔軟的衣服，減少皮膚摩擦刺激。

蕁麻疹發作時的3個禁忌

• 絕對不能洗熱水澡或泡溫泉：熱水會讓血管急速擴張，釋放更多組織胺，洗完澡可能導致全身蕁麻疹大爆發、越洗越癢。發作期請用「微涼」的水沖澡。
• 千萬別塗萬金油、綠油精或小護士：這些藥膏含有薄荷、樟腦等刺激性成分，或許剛擦上去有涼感，但隨後會刺激微血管擴張，反而讓蕁麻疹惡化。
• 千萬別擦酒精：酒精揮發會帶走皮膚水分，導致肌膚過度乾燥，反而加劇搔癢感，對止癢完全無效。

若需外用，應由醫師開立含有弱效類固醇或抗組織胺成分的藥膏，也可塗抹無香精的涼感保濕乳液來舒緩。

蕁麻疹反覆發作？中醫：這是身體失衡的訊號

台中慈濟醫院中醫部內科主治醫師莊佳穎醫師就分享，蕁麻疹反覆發作，其實和體質、氣血失調有關，日常保養可以這樣做：

• 發作時的漢方止癢：可使用紫雲膏、紫玉膏，幫助散熱、減少搔癢。
• 冰敷要看體質：熱性可冰敷，虛寒型反而會更嚴重。（這點和西醫的「寒冷性蕁麻疹」不可冰敷的概念相通）
• 適度運動：氣血不順更容易發作，適度運動排汗是調整體質的關鍵。
• 飲食平和：過辣、酒精會誘發蕁麻疹；但過度寒涼的飲食（如大量西瓜、哈密瓜等瓜類）也可能加重虛寒型患者的症狀。

中醫的角度認為，蕁麻疹不是單純皮膚問題，而是「身體失衡的訊號」，把體質調整好，才不會一直復發。

蕁麻疹發作時絕對不能吃什麼？飲食禁忌清單

「我長蕁麻疹，是不是一輩子都不能吃海鮮了？」這是最常見的迷思。其實，面對蕁麻疹，關鍵在於降低體內的「組織胺濃度」。

蕁麻疹發作期絕對避免的「高組織胺食物」：

在急性發作期，或慢性蕁麻疹難以控制時，建議實行2～4週的「低組織胺飲食法」，請暫時避開以下食物：

• 發酵食品：泡菜、優格、起司、乳酪、味噌、醬油。
• 加工與醃製肉品：香腸、火腿、培根、臘肉、燻魚。
• 特定水果：番茄、草莓、柑橘類、鳳梨、奇異果、酪梨。
• 帶殼海鮮：蝦子、螃蟹、蛤蜊、貝類（不新鮮的海鮮，組織胺含量極高）。
• 飲料類：酒精、咖啡、濃茶。
• 點心：如堅果、巧克力。
• 人工添加物：含有防腐劑、人工色素的加工食品。

長期慢性蕁麻疹患者飲食建議

• 多吃天然新鮮食物：選擇新鮮的瘦肉、非柑橘類水果（如蘋果、水梨）、十字花科蔬菜。
• 吃益生菌有用嗎？益生菌有助於調節腸道微生態，長期來看可能有助於平衡免疫系統，但它不是急救藥物。對於急性蕁麻疹的當下止癢，並沒有立即效果。
• 可以吃雞蛋或喝牛奶嗎？若對蛋奶沒有明確過敏，新鮮的雞蛋與牛奶是可以正常食用的。重點是「新鮮」與「原型食物」。不過皮膚科醫師王朝輝就提醒，台灣人有相當大的比例會有乳醣不耐症，會增加慢性發炎的發生機率，甚至有些人會嚴重到過敏及引發蕁麻疹；雞蛋是常見過敏原，與過敏相關的成分為卵類黏蛋白以及卵白蛋白。

蕁麻疹什麼情況下有致命危險，必須馬上掛急診？

蕁麻疹通常不需治療可自行改善，但若過敏反應發生在深層組織，可能出現以下情形，請立即就醫：

• 血管性水腫：如臉部、嘴唇、舌頭或喉嚨腫脹。
• 過敏性休克：喉嚨緊縮感、吞嚥困難、聲音沙啞，出現喘息、頭暈、心悸或呼吸困難等的症狀。
• 低血壓引起的虛弱、頭暈、嘔吐或其他症狀。

蕁麻疹看什麼科？藥物該怎麼吃？

美國皮膚病學會（ADD）建議，當蕁麻疹發作持續超過6週、覆蓋身體的大片區域時就應該就醫：

• 就診科別：請尋求「皮膚科」或「過敏免疫風濕科」醫師協助。
• 治療藥物：第一線用藥為「第二代口服抗組織胺」。與早期藥物相比，第二代抗組織胺已大幅改善嗜睡的副作用，多數人服用後仍能正常工作與開車。
• 停藥迷思：抗組織胺藥物要有效，必須每天服用，並且要堅持每天服用，直到蕁麻疹完全消失，再和皮膚科醫師討論如何逐漸減少劑量，直到完全停藥。

蕁麻疹會傳染嗎？

請放心，蕁麻疹不會傳染！ 它是自身免疫系統的過度反應，與家人同桌吃飯、擁抱或共用物品都完全安全。

如何預防蕁麻疹復發？

根據美國皮膚病學會（ADD）的建議，如果蕁麻疹發作持續數日以上，或頻繁出現，請試著做以下記錄，有助找出引發蕁麻疹的原因，避開發作的誘因：

• 蕁麻疹開始使用的日期和時間
• 蕁麻疹出現之前在做什麼
• 最近吃過的食物和喝過的東西
• 最近服用過的藥物，包括阿斯匹靈、布洛芬和任何處方藥
• 最近感到過熱或大量出汗的時候
• 當時穿的衣服和攜帶的物品
• 近期是否感到壓力很大
• 近期是否得過鏈球菌性咽喉炎或感冒之類的疾病
• 對花粉過敏者，不要種花、插花；對毛髮過敏者，不要飼養小動物；避免到灰塵和煙霧多的地方；並隨時保持室內空氣的流通。

蕁麻疹常見問題FAQ

Q.為什麼蕁麻疹總是在晚上發作？

這是因為人體在夜晚分泌的「腎上腺皮質素（天然的抗炎物質）」濃度較低，加上夜間體溫較高、睡前副交感神經活躍，都會導致血管擴張、組織胺更容易釋放，因此感覺晚上特別癢。

Q.壓力大、熬夜也會引起蕁麻疹嗎？

會的。壓力是許多皮膚病（包括蕁麻疹）的常見誘發或惡化因子，會導致自體免疫系統失調。這類慢性蕁麻疹無法靠單純避開食物來解決，必須透過調整作息、規律運動紓壓才能徹底根治。

Q.蕁麻疹多久會好？會自己退嗎？

急性蕁麻疹多數在24小時內，疹子就會在舊的地方消退，可能又在新的地方長出來（來去如風，故稱風疹塊）。只要避開過敏原、服用藥物，通常1～2週內會完全痊癒。若超過6週，請務必就醫抽血檢查是否有甲狀腺或其他免疫疾病。

Q.蕁麻疹會留下疤痕或色素沉澱嗎？

一般而言，蕁麻疹的膨疹並不會留下疤痕。但若因搔抓過度導致皮膚破損或感染，則可能留下暫時性的色素沉澱，通常會隨著時間逐漸淡化。

Q. 懷孕期間蕁麻疹發作怎麼辦？

懷孕期間蕁麻疹發作，務必立即諮詢婦產科醫師或皮膚科醫師。醫師會根據你的懷孕週數和症狀嚴重程度，評估並選擇對胎兒相對安全的藥物進行治療。切勿自行用藥。