曾罹這4癌，卵巢癌風險更高！高危險群2招篩檢及早揪癌病

【早安健康／西園醫院婦產科 王郁菁醫師】

遠離無聲無息的婦女殺手─卵巢癌

「醫生，我最近肚子越來越大，是不是卵巢長東西了？」這是婦產科門診常見的主訴。還好大部分的人檢查結束都沒問題，只好委婉告知應是腹部脂肪增加。不過，根據衛福部最新的109年「十大癌症」結果出爐，女性十大癌症發生率，跟婦科有關者包括：第5名子宮體癌、第7名卵巢癌，以及第10名的子宮頸癌。
因子宮頸抹片的推廣，子宮頸癌排名已經下滑，但子宮體癌及卵巢癌因早期篩檢不易，一旦發現分期通常已經上升，治療不易。

危險因子

卵巢腫瘤類型很多，大部分屬於良性的腫瘤，從年紀很小的孩子到銀髮族都可能遇到。其危險因子包括：

• 家族史：近親裡如果有人罹患乳癌或卵巢癌，本身罹癌機率也會提高。
• 年紀：任何年紀都有可能，但多數患者超過50歲。
• 個人病史：曾患乳癌、子宮癌、大腸癌或直腸癌者，罹患卵巢癌的風險較高。
• 排卵次數較多：從未懷孕、初經早來（小於12歲）、較晚停經（大於52歲），代表女性一生之中有月經週期的時期愈長，排卵次數就較多，罹患卵巢癌的機率就變高。
• 停經後荷爾蒙補充療法：補充荷爾蒙愈久，以及補充時的劑量愈高，都會提高女性罹患卵巢癌的機會。
• 肥胖族群：體重過重與許多種癌症有關，包含卵巢癌。

早期症狀

卵巢癌早期沒有症狀，當腫瘤逐漸長大，壓迫到鄰近器官或神經，才有輕微症狀，例如：腹脹、腹部或骨盆位置不適或疼痛。腸胃症狀如：胃灼熱、噁心、脹氣、消化不良、食慾不振。其他症狀如：頻尿、便秘、月經不規律，或停經後忽然出血等。這些症狀沒有特異性，易被忽略，因此早期診斷十分不易。

卵巢癌診斷方法

主要檢查方式有二。一、內診：醫師從陰道、直腸或下腹部，用觸診方式檢查卵巢是否腫大。二、超音波：醫界公認陰道超音波是篩檢卵巢癌的最佳利器。超音波探頭從陰道進入，可更清楚看到有無疑似病變。
當懷疑有腫瘤時，電腦斷層掃描可看到較清晰的影像，並幫助醫師釐清癌症病程。至於CA－125血液腫瘤指標檢驗，研究顯示效益並不高，因為50％的第一期卵巢癌病患不會異常升高，因此不適合做為早期篩檢的工具。但針對高風險對象，可以選擇半年做一次陰道超音波檢查，搭配一年一次CA－125的抽血檢查。
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