【早安健康／蔡經謙報導】近日天氣轉涼、早晚溫差大，許多民眾因此過敏、感冒，導致全民「庫庫嗽」咳嗽咳不停。專家表示，近期因秋冬季節溫差急遽變化、東北季風帶來空汙，再加上各類病毒開始流行導致民眾感冒，3大因素讓人「一咳就停不下來」。針對咳嗽困擾的民眾，中醫師表示，咳嗽可分成5種不同的類別，民眾若能「對症調養」即可幫助止咳。
台北醫學大學附設醫院胸腔內科主治醫師周百謙，與台北馬偕醫院急診內科主任謝尚霖受媒體訪問說明，有3個因素交互影響，導致民眾秋冬咳不停：
天冷咳嗽止不住？溫差、空汙、病毒3因素互相影響
台北醫學大學附設醫院胸腔內科主治醫師周百謙，與台北馬偕醫院急診內科主任謝尚霖受媒體訪問說明，有3個因素交互影響，導致民眾秋冬咳不停：
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- 溫差變化：秋冬溫差變化刺激鼻腔、氣管、支氣管，不僅易流鼻水、咳嗽，嚴重時甚至會引發胸悶、胸痛、呼吸喘。
- 空氣汙染：東北季風帶來沙塵等汙染物質，使鼻功能下降，並容易讓人咳嗽。
- 各類病毒活躍：天氣轉冷後流感病毒、腺病毒等病毒紛紛流行，病毒會讓人感冒並侵犯氣管、支氣管，若再接觸冷空氣、空汙，容易讓咳嗽症狀加劇。
不只感冒！咳嗽分5類，對症調養助有效止咳
當民眾感冒咳嗽，除了盡速就醫釐清病因，接受醫師治療外，雅丰診所中醫師陳歭嘉、京華中醫聯合診所中醫師鄒瑋倫等人則受媒體訪問分析，咳嗽可分成5類，剛感冒、感冒中後期的咳嗽也都有所不同，若民眾能「對症調養」，有助於止咳：
- 熱咳：剛感冒時出現的咳嗽，常夾雜痰音，或伴隨鼻塞、發燒症狀。通常痰會呈現濃稠的黃綠色。
建議民眾此時不要吃燒烤、辛辣、油炸等燥熱的食物。可透過杏仁、貝母、蒲公英、魚腥草等藥材清熱解毒調養，並減緩咳嗽與喉嚨痛症狀。 - 冷咳：感冒中後期時出現的咳嗽症狀，雖然此時多沒有痰，但咳嗽聲聽起來會緊緊的，吹到冷風、吸到冷空氣時咳嗽會加劇。
建議民眾少吃冰冷食物，並透過薑茶等溫熱食物暖身，同時多穿衣物、戴口罩避免吸入冷空氣。 - 虛咳：患者會長時間咳嗽（如咳1～2個月），多半咳嗽聲音小、次數不多，患者也多較為虛弱、心肺功能差、吃不好、睡不好。
建議民眾「補中益氣」，透過白果、杏仁、黃耆、黨蔘等藥材調養，或喝香菇雞湯。 - 燥咳：因秋冬乾燥而發生的乾咳，通常合併口乾舌燥、皮膚乾燥、發癢等狀況。此外，還可能觀察到咽乾痰黃、舌紅苔黃等現象。
建議民眾多吃木耳、多喝水幫助身體補水。許豪庭中醫師則曾為文建議，可透過瀉白散、百合固金湯、清燥救肺湯治療。 - 胃食道逆流咳：常發生在吃飽飯、吃完甜食、躺下睡眠時，平時會覺得喉嚨癢癢的、有痰的感覺。建議民眾少吃難消化的食物，咳嗽時可少量喝水，把胃酸沖下肚以減少胃酸的刺激。
一直咳嗽但沒有發燒喉嚨痛，杏仁茶竟然是緩和好幫手？下一頁看看專家怎麼說！
咳嗽咳不停卻無其他感冒症狀？醫：可喝杏仁茶、咳嗽糖漿緩解
除了因感冒而造成的咳嗽外，若只是單純咳嗽，無發燒、喉嚨痛、腹瀉、呼吸困難等症狀，柳營奇美醫院中醫部部長賴郁凱撰文建議，可透過常見的杏仁茶、經藥師指示購買的止咳糖漿幫助鎮咳平喘：
- 杏仁茶：由中藥材「北杏仁」製成「杏仁霜」，再用熱水沖泡而成。北杏仁中的「苦杏仁苷」可在胃腸道分解出「氫氰酸」，能抑制呼吸中樞而起鎮咳平喘作用。
兒童每天杏仁霜建議用量為3～5g、成人為10g，嬰兒則不適合使用。須留意，由於北杏仁有些微毒性，成人若一次吃太多北杏仁（超過55粒，約60g），恐有中毒風險，適量食用則不用擔心。 - 常見止咳糖漿：「桔梗流浸膏糖漿」（Cough mixture）是一種成藥。中藥材「桔梗」能增加氣管分泌、稀釋痰液，讓濃稠的痰液變得容易咳出。透過此款止咳糖漿，能鎮咳祛痰作用，當出現濃稠痰、喉嚨腫痛或是聲音沙啞時，可依照醫師或藥師指示使用。
高醫大附設中和醫院胸腔內科主任洪仁宇則曾撰文提醒，咳嗽的成因與嚴重程度不盡相同，並非咳的越厲害就代表疾病非常嚴重，輕微咳嗽也未必疾病就輕微，當咳嗽合併以下幾種狀況，民眾就須密切留意，並盡速就醫謹慎評估：
- 持續性咳嗽：接受治療，咳嗽仍持續1個月以上。
- 咳嗽型態改變：因慢性疾病已有長期慢性咳嗽者，若突然咳嗽次數、嚴重度、時段與以往不同，就須小心是其他疾病導致。
- 痰中帶血：可能因支氣管炎、支氣管擴張、肺部感染、肺癌、咽喉癌引起。
- 聲音沙啞：若經治療仍持續沙啞，需小心恐是肺癌、喉癌等嚴重疾病造成。
參考資料:
- 天氣轉涼「暴咳」病患大增 醫曝三大因素夾擊不咳都難
- 全民酷酷掃2／醫師怕治咳「5大類型對症下藥」 30歲「天選之人」中鏢虛咳2個月
- 咳嗽還分冷、熱！防疫時期聞咳色變，中醫治咳先辨別3種症狀
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