【早安健康／黃軒（胸腔暨重症專科醫師）】息肉是人體組織表面長出的贅生物，是一種良性腫瘤；但是，其中「腺瘤性息肉（Adenomatous polyp）」，被認為是一種癌前病變，如果不及時切除，有可能逐漸演變為癌症。
然而，並不是所有的息肉都會發展為癌症，大多數息肉是良性的，對人體沒有危害，只需要定期觀察和復查。
然而，並不是所有的息肉都會發展為癌症，大多數息肉是良性的，對人體沒有危害，只需要定期觀察和復查。
長在哪邊的息肉容易引發癌症？要如何進行治療呢？
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身體很多部位，只要有黏膜的地方，就有可能長出息肉，包括「消化道、呼吸道、子宮、鼻腔內、口腔內…」等。而在腸胃道內膜中，胃息肉肉、大腸息肉、膽囊息肉最常見：
大腸息肉與胃息肉非常相似，主要分為發炎性息肉與腺瘤性息肉兩種。
大腸發炎性息肉通常不易發生癌變，大腸瘤性息肉發生癌變的風險相對較高，據相關數據顯示，大約有80％至95％的大腸癌都是因大腸息肉發生惡變所引起。
即使是比較安全的發炎性的息肉，在反覆發炎刺激下，息肉也會繼續增大，有些可能最後也會發展為腺瘤性息肉，引發大腸癌的風險。
因此，一旦發現大腸有息肉，我們仍需要盡快將其切除，杜絕後患。
通常在胃鏡檢查中大概會有1％至5％的患者長有胃息肉，其中有80％只是屬於發炎性或增生性的息肉而已，和大腸息肉比較，這類息肉比較安全，癌變率只有0％至5％。
而剩下約20％，是為腺瘤性息肉，這類息肉就比較危險，有25％至50％，仍然出現癌變的可能。
膽囊息肉，發生率約5％左右，大多數是良性的。膽囊息肉大致可分成四種，包括：
息肉不一定會癌變，但不可輕忽！如何預防息肉發生？下一頁醫師點出5大關鍵
專家建議，從你的生活習慣開始：
1.保持健康的生活習慣：
這是預防息肉的基本原則，因為不良的生活習慣會導致免疫力下降，腸胃反覆發生發炎反應，細胞容易發生異變，從而增加息肉形成的風險。
2.均衡飲食
這意味著要多吃富含纖維、維生素和抗氧化物質的食物，如水果、蔬菜、全穀等。同時要減少食用「高鹽、高糖、高油、加工」食物，以及酒精和咖啡因等刺激性飲料。這樣可以幫助排出體內廢物，降低腸道發炎和腫瘤的可能性。
3.適量運動
運動可以促進血液循環，增強新陳代謝，提高身體素質，同時也可以減肥和控制血壓、血糖等指數。一般建議「每周至少做150分鐘」的中等強度運動，如快走、跑步、游泳等。
4.避免過度攝取高熱量、高動物蛋白、高脂肪及精緻食物
這些食物都會增加膽固醇和胰島素分泌，刺激了細胞過度增殖，促進息肉的生長。特別是紅肉和加工肉類，如牛肉、羊肉、豬肉、火腿、香腸等，它們含有大量的「亞硝酸鹽和亞硝胺」，是已知的致癌物質。
5.定期接受健康檢查
這樣的健康檢查可以及時發現息肉和提早治療息肉，防止其惡化或癌變。不同部位的息肉有不同的檢查方法，如大腸鏡檢查、胃鏡檢查等。尤其建議「40歲以上的人，每年至少做一次相關內視鏡的檢查」。
其實，
因此，對於息肉是否需要切除，需要根據具體情況進行判斷。大部分息肉是良性的，尤其是體積較小、沒有症狀的息肉，可以暫時不處理，定期進行複查。
但是，如果息肉是腺瘤性息肉（Adenomatous polyp）或懷疑有癌化傾向（precancerous）」，應該及時進行手術切除，以防止演變為癌症。
所以，「對於息肉，不一定是只有腸胃的息肉，其他身體部位內，也會有息肉的長出」，我們是需要根據具體情況進行診斷和治療，而不能一概而論。記得定期檢查看醫生喔！
參考資料:
本文獲得黃軒醫師授權刊載 黃軒醫師粉絲專頁
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1.大腸息肉
大腸息肉與胃息肉非常相似，主要分為發炎性息肉與腺瘤性息肉兩種。
大腸發炎性息肉通常不易發生癌變，大腸瘤性息肉發生癌變的風險相對較高，據相關數據顯示，大約有80％至95％的大腸癌都是因大腸息肉發生惡變所引起。
即使是比較安全的發炎性的息肉，在反覆發炎刺激下，息肉也會繼續增大，有些可能最後也會發展為腺瘤性息肉，引發大腸癌的風險。
因此，一旦發現大腸有息肉，我們仍需要盡快將其切除，杜絕後患。
- （a） 直徑在2cm以下的大腸息肉： 可以通過大腸鏡的方式進行切除，然後再做病理分析；
- （b） 直徑2cm以上的大腸息肉： 通常要先鉗取部分組織進行活體切片，如果有出現癌變，就需要通過腹腔鏡將部分腸段進行切除。
2.胃息肉
通常在胃鏡檢查中大概會有1％至5％的患者長有胃息肉，其中有80％只是屬於發炎性或增生性的息肉而已，和大腸息肉比較，這類息肉比較安全，癌變率只有0％至5％。
而剩下約20％，是為腺瘤性息肉，這類息肉就比較危險，有25％至50％，仍然出現癌變的可能。
- （a）對於直徑在1cm以下胃息肉，可以通過胃鏡檢查時，直接用切片及用鉗進行切除，也可以暫時不處理，每年定期做一次胃鏡檢查。
- （b）對於直徑在1cm至2cm的胃息肉： 也可以通過胃鏡進行微創切除，大多數不會發生癌變，不必太過擔心
- （c） 對於直徑大於2cm的胃息肉： 不管什麼類型、數量、有蒂無蒂，都一定要切除，這種也是可以通過胃鏡來進行手術。
- （d）如果有胃出血、癌變的息肉： 也一定要盡快切除，因為癌變組織可能會深入到粘膜下層，防止留下隱患，通常要選擇腹腔鏡的方式來進行胃部切除。
3. 膽囊息肉
膽囊息肉，發生率約5％左右，大多數是良性的。膽囊息肉大致可分成四種，包括：
- 膽固醇堆積息肉
- 膽囊炎性息肉
- 膽囊腺瘤
- 膽囊腺肌瘤
- （a） 如果是多發性、生長緩慢、基底小於1公分的息肉，多半會被認為是膽固醇息肉，只需要每半年到一年複查一次即可。
- （b） 如果2年之內息肉沒有增大，則可以延長複檢的時間。
- （c） 如果膽囊息肉出現以下4種情況，則必須高度警惕可能會出現癌變：
- 單發的息肉
- 息肉直徑大於1公分
- 1年內有增大的狀況
- 有膽囊症狀，或是有膽囊癌家族史的患者
- （d） 如果是有症狀的膽囊息肉，無論大小一律建議手術切除。
- （e） 如果是屬於無症狀的息肉，而直徑大於1公分，也是建議切除較為安全。
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生活中，如何預防息肉的發生？
專家建議，從你的生活習慣開始：
1.保持健康的生活習慣：
這是預防息肉的基本原則，因為不良的生活習慣會導致免疫力下降，腸胃反覆發生發炎反應，細胞容易發生異變，從而增加息肉形成的風險。
2.均衡飲食
這意味著要多吃富含纖維、維生素和抗氧化物質的食物，如水果、蔬菜、全穀等。同時要減少食用「高鹽、高糖、高油、加工」食物，以及酒精和咖啡因等刺激性飲料。這樣可以幫助排出體內廢物，降低腸道發炎和腫瘤的可能性。
3.適量運動
運動可以促進血液循環，增強新陳代謝，提高身體素質，同時也可以減肥和控制血壓、血糖等指數。一般建議「每周至少做150分鐘」的中等強度運動，如快走、跑步、游泳等。
4.避免過度攝取高熱量、高動物蛋白、高脂肪及精緻食物
這些食物都會增加膽固醇和胰島素分泌，刺激了細胞過度增殖，促進息肉的生長。特別是紅肉和加工肉類，如牛肉、羊肉、豬肉、火腿、香腸等，它們含有大量的「亞硝酸鹽和亞硝胺」，是已知的致癌物質。
5.定期接受健康檢查
這樣的健康檢查可以及時發現息肉和提早治療息肉，防止其惡化或癌變。不同部位的息肉有不同的檢查方法，如大腸鏡檢查、胃鏡檢查等。尤其建議「40歲以上的人，每年至少做一次相關內視鏡的檢查」。
其實，
大部分不會癌變的息肉，我們大可以不用切除，隨時注意觀察就行。
因此，對於息肉是否需要切除，需要根據具體情況進行判斷。大部分息肉是良性的，尤其是體積較小、沒有症狀的息肉，可以暫時不處理，定期進行複查。
但是，如果息肉是腺瘤性息肉（Adenomatous polyp）或懷疑有癌化傾向（precancerous）」，應該及時進行手術切除，以防止演變為癌症。
所以，「對於息肉，不一定是只有腸胃的息肉，其他身體部位內，也會有息肉的長出」，我們是需要根據具體情況進行診斷和治療，而不能一概而論。記得定期檢查看醫生喔！
參考資料:
- https://l.facebook.com/l.php?u=https%3A%2F%2Flinkedin.com%2Fpulse%2Ftransforming-polyp-precancerous-screening-power-ooi-md-mm-phd-%3Ffbclid%3DIwAR3tFLAk6moEAcNzeVxTvtU1MViX7MaRU1D4YaHEoA_Qv7d4nftLMERl1ZI&h=AT1c8NM8jeXp7AnOl7XGZ6IkNIUeLK1VCpQMbtp6sTgU902-Bhz1-dvLLEOtFXjNdd-VAIuXPnHacs9MJ9hgY31_wu8D0b5fYUe7MVMk1VDcba20yY2GoA-ohRyL42AUoi27&__tn__=-UK-R&c[0]=AT1RYbAL1iIFsFfrLjAVdtkAj-TknFpYoe4of6Ini9P4yYC3Zha4gO9b88dko-o6tlWVcUUZrWq-AKm1oGrhkBwbGukKaSjJBlTzlNNqZYfNAsvn4B5Ct51coUAAA0VzbXvQAvRQqAB9svTkLIRhdWDuYsnuQmn1SzUr8VfFB1Ymr2tWpQ via
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本文獲得黃軒醫師授權刊載 黃軒醫師粉絲專頁
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