乳癌前兆不只腫塊！乳癌預防與治療10大關鍵問答

乳癌是婦女族群最常發生的癌症，根據衛福部106年公布的十大死因報告，乳癌死亡人數增加最多，達201人。WHO也統計，全球乳癌新增速度非常快，平均每20秒全球就有1名婦女被診斷罹患乳癌，2012年有167萬名婦女為乳癌新增病患，佔當年全球所有癌症的1/4；在台灣，乳癌是婦女癌症發生率的第一位，死亡率排名第四位。

乳癌前兆與症狀

世界乳癌機構（Worldwide Breast Cancer Organization）曾經製作「檸檬圖」（原文https://knowyourlemons.com/），藉由檸檬象徵各種乳房外觀的變化，以提醒民眾注意自己的乳房狀況，幫助早期發現乳癌徵兆。

圖片翻攝自Erin Smith Chieze臉書

美國癌症協會（American Cancer Society）指出，最常見的乳癌症狀包括：

• 邊緣不規則、柔軟的腫塊
• 胸部部分或全部腫脹
• 皮膚發癢，可能出現類似橘皮的組織
• 乳房或乳頭疼痛
• 乳頭或乳房凹陷
• 乳房或乳頭皮膚發紅、表面乾硬或變厚
• 乳頭分泌物

如果乳癌擴散至手臂或鎖骨附近的淋巴結，可能在鄰近處產生腫脹或腫塊，而這些症狀可能比乳房原始腫瘤更早被發現，因此這類的腫塊也需要特別注意。

乳癌分期

依據美國癌症聯合委員會（AJCC）於2018年1月發布的第8版乳癌分期，乳癌可依據原始腫瘤位置、腫瘤大小、局部淋巴結感染情形、遠處轉移等指標評估分期。

衛生福利部基隆醫院衛教資訊指出，乳癌臨床分期大致可分為0~4期：

• 第0期：原位癌，表示癌細胞尚未侵犯鄰近組織。
• 第1期：腫瘤且小於2公分，無腋下淋巴結轉移。
• 第2期：腫瘤介於2~5公分，可能出現腋下淋巴結轉移。
• 第3期：腫瘤大於5公分，除了腋下淋巴結轉移外，也可能有皮膚紅腫、潰爛、橘皮化等症狀。
• 第4期：腫瘤轉移至骨頭、肝臟、肺部等其他器官。

衛生福利部國民健康署資料則指出，早期發現的乳癌，5年存活率可達90%以上。

乳癌分期	5年存活率
第0期	97.7％
第1期	95.7％
第2期	89.1％
第3期	72.3％
第4期	25.7％

乳癌篩檢／健康檢查

根據衛生福利部國民健康署資料，若符合以下條件，政府補助每2年一次乳房X光攝影檢查，可至國民健康署網站查詢各地乳房X光攝影醫療認證機構。

1. 45-69歲女性
2. 40-44歲，有乳癌家族病史女性

• 乳房X光攝影醫療機構名單（連結）
• 乳癌確認診斷及治療醫院、乳癌確認診斷醫療院所（連結）

乳癌飲食

長庚醫院主治醫師江坤俊指出，女性停經後BMI每增加1，得到乳癌的機率就會上升約18%，因此更需注意控制體重。建議的飲食原則包括：

• 雞皮、肥肉脂肪量高，應減少攝取。
• 外食時甩掉料理表面附著的油脂。
• 控制澱粉攝取量，白飯只吃半碗。
• 盡量避免燒烤類食物，若有燒焦處一定要剪掉，避免吃進致癌物質。

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