【早安健康／胡倩婷（現任長庚診所副院長）】擔任保險業務的Candy，一雙圓圓大眼配上俏麗短髮與套裝，充滿著都會女郎的俐落幹練。原本就受注意的她，今天一走進中心，更是馬上吸引住眾人的視線，只是目光中卻夾雜著許多疑問，有人小聲議論著，「大白天的，不太可能喝那麼多酒！」、「太紅了吧！是腮紅畫失敗了嗎？」……
我看著兩頰漲紅，彷彿剛從酒宴徹夜乾杯的她，一臉煩燥與無奈。沒有酒糟膚質的人，很難想像過敏發作時，會對生活、工作帶來多大的影響，真是辛苦難為她了！
過敏原因大不同，對症治療才有效
我看著兩頰漲紅，彷彿剛從酒宴徹夜乾杯的她，一臉煩燥與無奈。沒有酒糟膚質的人，很難想像過敏發作時，會對生活、工作帶來多大的影響，真是辛苦難為她了！
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不少人分不清楚敏感性皮膚與皮膚過敏的差別，敏感是一種膚質、體質，而過敏則是皮膚接觸到特定過敏原的發炎反應，是皮膚生病的警報，而有敏感性皮膚的人也確實比較容易過敏，兩者關係密切，但是並不相等哦！心情、作息、氣候、日曬、保養品等都可能導致皮膚紅腫、發癢，過敏只是成因之一。了解自己皮膚為何敏感，才能有效保養對症治療。
我碰過許多敏感性膚質的患者，他們的皮膚通常表皮較薄，不僅容易脫皮脫屑，皮下微血管也較為明顯，所以只要碰到季節交替、冷熱溫差劇烈時，皮膚的狀況就會變得十分不穩定，容易充血紅腫。這種膚質常會受到外部環境、物質的影響，陽光、食物、香味、色素、合成纖維都可能造成刺激，引發潮紅、搔癢、脫屑、紅疹等不同症狀，教人傷透腦筋！
為了有效對症治療，我們會將敏感性肌膚分成「先天性」、「後天性」兩類。先天性敏感肌最普遍的是異位性皮膚炎患者，他們的皮脂層製造功能不佳，皮膚缺乏足夠的油脂保護與修復力，容易因為環境變化而使皮膚發炎，例如炎熱夏天停留在皮膚上的黏膩汗水、寒冷冬天造成的皮膚乾燥，都是常見的誘發因子。另外，具有酒糟體質的人，隨著年紀增加、血管老化，即使之前沒有出現症狀，也常會在中年以後發作，成為麻煩的酒糟膚質。
實際上，人的膚質與體質很少永遠不變，後天人為因素形成的敏感肌，主要是因為保養不當，而造成角質層破損。角質層薄弱，不僅會讓水分快速流失，同時會讓外部的剌激物質容易侵入，造成皮膚發炎。不少原本中性、油性膚質的人，25歲以後就是因為油脂分泌大幅減少，加上長期不注重保濕、過度去角質，才讓肌膚變得容易敏感。
Sindy 's Note
敏感肌最怕的就是「刺激」，所以對於溫濕度的劇烈變化、空氣污染、陽光、灰塵等外界刺激應該保持距離，外出時確實防曬、戴上口罩，是最簡單有效的方法；平時則應該養成規律的生活作息，讓自己睡眠充足、心情愉快，多吃含維生素B、C的蔬菜水果，例如柑橘、芭樂、柿子、草莓及深綠色蔬菜，少吃辛辣、刺激性與加工食品，維持內分泌的正常平衡。
解決煩人敏感肌的三種撇步
我碰過許多敏感性膚質的患者，他們的皮膚通常表皮較薄，不僅容易脫皮脫屑，皮下微血管也較為明顯，所以只要碰到季節交替、冷熱溫差劇烈時，皮膚的狀況就會變得十分不穩定，容易充血紅腫。這種膚質常會受到外部環境、物質的影響，陽光、食物、香味、色素、合成纖維都可能造成刺激，引發潮紅、搔癢、脫屑、紅疹等不同症狀，教人傷透腦筋！
為了有效對症治療，我們會將敏感性肌膚分成「先天性」、「後天性」兩類。先天性敏感肌最普遍的是異位性皮膚炎患者，他們的皮脂層製造功能不佳，皮膚缺乏足夠的油脂保護與修復力，容易因為環境變化而使皮膚發炎，例如炎熱夏天停留在皮膚上的黏膩汗水、寒冷冬天造成的皮膚乾燥，都是常見的誘發因子。另外，具有酒糟體質的人，隨著年紀增加、血管老化，即使之前沒有出現症狀，也常會在中年以後發作，成為麻煩的酒糟膚質。
實際上，人的膚質與體質很少永遠不變，後天人為因素形成的敏感肌，主要是因為保養不當，而造成角質層破損。角質層薄弱，不僅會讓水分快速流失，同時會讓外部的剌激物質容易侵入，造成皮膚發炎。不少原本中性、油性膚質的人，25歲以後就是因為油脂分泌大幅減少，加上長期不注重保濕、過度去角質，才讓肌膚變得容易敏感。
Sindy 's Note
敏感肌最怕的就是「刺激」，所以對於溫濕度的劇烈變化、空氣污染、陽光、灰塵等外界刺激應該保持距離，外出時確實防曬、戴上口罩，是最簡單有效的方法；平時則應該養成規律的生活作息，讓自己睡眠充足、心情愉快，多吃含維生素B、C的蔬菜水果，例如柑橘、芭樂、柿子、草莓及深綠色蔬菜，少吃辛辣、刺激性與加工食品，維持內分泌的正常平衡。
解決煩人敏感肌的三種撇步
不論是先天還是後天造成敏感肌，都要有長期抗戰的準備。依症狀的強弱，我將它分成預防期與修復期，處在不同時期，應對的方法自然也大相同，現在就告訴大家該如何解決，遠離敏感！
撇步1 用對保養彩妝品，加強保濕修復
如果知道自己是敏感肌，在還沒有出現過敏症狀的預防期，為了防止皮膚進一步乾燥脆弱，就需要加強角質層的保濕修復，提高皮膚的保護力，減少敏感。建議平日的保養，就以單純的保濕乳液或磷脂類保濕精華液為主，保養品的成分愈簡單愈好（最好十種以下），無色料、無香精、無酒精是基本原則。最好挑選含有玻尿酸、神經醯胺等具有鎮定功效、舒緩配方的產品；選擇隔離霜、防曬品的時候，則以標示純物理性成分的產品為主。
可以的話盡量不化妝，如果要上妝，最好選用粉末狀的化妝產品，例如可以用粉餅時，就不考慮粉底液，並以容易用水洗乾淨者較佳。眼影使用的顏色，愈淺愈好，因為彩妝的顏色愈是鮮豔，例如藍色、紫色，愈容易引發過敏，白色、乳白色這類素雅的顏色會是較理想的選擇。此外，相關果酸類的保養品，或使用後感覺到刺痛的保養品，也不要考慮囉！
撇步2 穩定膚況優先，類固醇消炎救急
如果發現自己一至兩個月臉部持續潮紅，或者不論換多少種保養品，仍會覺得臉上熱熱、癢癢的，可能就需要進一步的治療，此時就進入了修復期。因為沒有先改善正處在敏感期的肌膚，使皮膚的狀況穩定下來，再怎麼保養也發揮不了作用，更別提後續的醫學美容了。
潮紅、發癢是敏感肌過敏發作時最典型的症狀，症狀不同，治療的方式也不一樣。如果又紅、又癢，有時兼有脫屑，通常就需要塗抹外用藥膏「類固醇」。很多人一聽到「類固醇」就臉色大變急忙地問「醫師，會不會擦成月亮臉？」實際上，類固醇並不像大家想像得糟糕，只要使用得當，對於緩解嚴重的發炎症狀，十分有效。醫師進行治療時，會依患者的膚質狀況與需求，評估用藥的適切性，不必太過擔心。
正常情況下，我會先讓患者塗抹三天，注意最多只能三天哦！因為類固醇是藥品，不是保養品，而且一塗見效，如果三天內沒有改善，就要改變治療方式，如果繼續塗下去，擦到整條藥膏用完，反而會讓皮膚變得更薄、更脆弱！門診時就有患者抱怨，「我塗的藥膏也是醫生開的，怎麼會愈擦愈嚴重？」有不少人就是因為醫生忘了叮嚀，長期使用當然會讓皮膚遭受到無妄之災。
撇步3 減少臉部接觸，抗組織胺抑制發癢
我以類固醇幫患者快速消炎之後，為了幫助敏感性肌膚減少刺激、調養生息，會視個人情況讓患者服用抗組織胺約3個月。許多人的敏感肌遲遲不能痊癒，就是因為患者頻繁地搔抓臉部造成，抗組織胺能抑制過敏發癢，只要接觸臉部的次數減少了，皮膚自然能夠順利復原。
假如是偶發性的皮膚過敏（例如擦錯了保養品），又不想大費周章地到醫院就診，這時怎麼處理才好？首先，把臉上導致過敏的保養品沖洗乾淨，之後使用微量的類固醇暫時救急。一般治療濕疹用的類固醇依濃度、成分分為7類，不知道該用哪種怎麼辦？選擇效果最弱的藥膏就行了。到藥局買第一級的最初階產品，是比較安全的作法。早晚各擦一次，最多擦三天，不嚴重的紅腫在兩、三天內就會消失，如果過敏症狀依然持續就不能再用，一定要到診所接受進一步的診療。
臉部泛紅也可能是酒槽性皮膚炎
除了上述一般性的敏感膚質之外，「酒糟膚質」可說是敏感肌的另一大類。麻煩的是，兩者因為都有臉紅的症狀，常會讓人搞錯治療方向，導致愈治愈嚴重。要改善酒糟，除了正確用藥，現在還有雷射光療的幫忙，效果更好哦！
口服四環黴素，解除酒糟危「肌」
「酒糟膚質」與酒精沒有關係，而是因為臉部潮紅與酒醉臉紅的樣子相似，才會有這種名稱。這類型的敏感肌，皮下血管較為敏感，容易受到刺激擴張或發炎，造成皮膚發紅，常伴隨著剌痛或灼熱感。
酒糟膚質與皮膚過敏最大的差別在於，前者不會產生搔癢感，區別兩者的特徵非常明顯，但是仍有醫師一時疏忽，單看臉紅就判斷為過敏而誤診，有些皮膚過敏的患者被誤診為酒糟，以類固醇治療反而讓膚況惡化的更嚴重。因此各位對這兩種敏感肌的差別，還是多了解一點比較好！
以藥物治療酒糟膚質，通常需要數個月之久，口服四環黴素的效果不錯，不過許多患者都不想長期吃藥。如果改成外用藥，一般是以甲硝唑抗生素軟膏（Metronidazole Cream）為主，擦上半年就能看到退紅的效果，之後再改擦維生素C做為後續的保養就行了。
脈衝光+染料雷射，有效褪紅迅速安全
酒糟屬於慢性的體質問題，遇到外界刺激、情緒波動、內分泌失調都會使症狀反覆發作，需有長期抗戰的耐心。除了透過藥物控制與作息調整緩解症狀之外，想快點改善明顯的血管擴張與臉部潮紅，我們也可以使用脈衝光與染料雷射，效果也很優。
前面提過，脈衝光是多波段的雷射光束，醫師能依患者的膚況與需要，調整出合適的能量與波長，一次改善多種皮膚問題。脈衝光治療不會產生傷口，術後也不需特別的保養，治療的安全性很高，但如果能量調得太高，還是會灼傷皮膚，因此選擇經驗豐富的醫師就很重要。
與其他光療相比，脈衝光溫和多了，它不像雷射具有單一性，所以也需要較長的療程，如果用來治療酒糟，需要施打一至三次，每次間隔一個月，就能看到明顯的改善。至於染料雷射，原本就是以吸收血管中的血紅素做為主要目標，對於治療血管擴張，只要做一次就能達到功效（如果使用進階版的櫻花雷射，威力更是驚人）！
人的膚況時時在變，預防保養的對症也要靈活因應才會有效，而容易發作、不易斷根的敏感肌，在各種問題肌中更是出了名的棘手，與治療痘疤肌相比，更需要保有耐心、選對方法。這時候，能得到徹底了解妳（你）膚況醫師的協助，結果可能會有天壤之別。不僅平時的保養能多一份叮嚀預防，發作時的修復，更能提供正確的診斷與最新的治療方式。
說真的，被誤為喝酒關公的尷尬經驗，一次就太多囉！
【NG觀念】敏感肌專用保養品，安全無虞！
市面上有不少標榜敏感肌專用的保養品，有的強調美白除斑，有的專攻緊緻抗老，讓人有種可以放心使用的感覺。其實大部分產品都只是降低原有成分的濃度，再冠上敏感肌專用的名稱而已，效果未必突出。
另外，有些標榜低敏的產品宣稱不含防腐劑，但實際上，其中所含的保濕成分一樣具有防腐作用，廠商只要魚目混珠，一樣可以矇混過關。所以並不是標上「不含防腐劑」的字眼，就保證沒有任何防腐成分。不過這並非說，會造成過敏的產品一定不好，就像有人吃螃蟹會過敏，並不代表所有的人都不能吃螃蟹。過敏與否與個人的膚質、體質關係密切，重要的是，不必一味相信敏感肌專用的訴求，找到適合自己的保養品，才是王道。
保養品的成分百百種，我們很難確認是那一款保養品或哪種成分，會引起皮膚過敏。因此，有敏感肌的朋友，還是要經過肌膚測試，才能知道這個保養品適不適合自己，特別是先前沒用過的新產品，最好先通過自我測試，再決定是否長期使用。
測試的方法很簡單，將保養品固定塗抺在耳朵後面或手臂前側，約2～5平方公分，1天2次，最少持續5天，不放心的話，可以延續到14天，假如皮膚狀況穩定，就能安心使用。不過若是使用後，出現皮膚紅腫、搔癢、刺痛、脫屑等症狀，就要馬上停用，同時到皮膚科就診，千萬不要逞強！
（本文摘自《超人氣NO.1醫美保養聖經》／胡倩婷（現任長庚診所副院長）／大立文創）
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可以的話盡量不化妝，如果要上妝，最好選用粉末狀的化妝產品，例如可以用粉餅時，就不考慮粉底液，並以容易用水洗乾淨者較佳。眼影使用的顏色，愈淺愈好，因為彩妝的顏色愈是鮮豔，例如藍色、紫色，愈容易引發過敏，白色、乳白色這類素雅的顏色會是較理想的選擇。此外，相關果酸類的保養品，或使用後感覺到刺痛的保養品，也不要考慮囉！
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潮紅、發癢是敏感肌過敏發作時最典型的症狀，症狀不同，治療的方式也不一樣。如果又紅、又癢，有時兼有脫屑，通常就需要塗抹外用藥膏「類固醇」。很多人一聽到「類固醇」就臉色大變急忙地問「醫師，會不會擦成月亮臉？」實際上，類固醇並不像大家想像得糟糕，只要使用得當，對於緩解嚴重的發炎症狀，十分有效。醫師進行治療時，會依患者的膚質狀況與需求，評估用藥的適切性，不必太過擔心。
正常情況下，我會先讓患者塗抹三天，注意最多只能三天哦！因為類固醇是藥品，不是保養品，而且一塗見效，如果三天內沒有改善，就要改變治療方式，如果繼續塗下去，擦到整條藥膏用完，反而會讓皮膚變得更薄、更脆弱！門診時就有患者抱怨，「我塗的藥膏也是醫生開的，怎麼會愈擦愈嚴重？」有不少人就是因為醫生忘了叮嚀，長期使用當然會讓皮膚遭受到無妄之災。
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假如是偶發性的皮膚過敏（例如擦錯了保養品），又不想大費周章地到醫院就診，這時怎麼處理才好？首先，把臉上導致過敏的保養品沖洗乾淨，之後使用微量的類固醇暫時救急。一般治療濕疹用的類固醇依濃度、成分分為7類，不知道該用哪種怎麼辦？選擇效果最弱的藥膏就行了。到藥局買第一級的最初階產品，是比較安全的作法。早晚各擦一次，最多擦三天，不嚴重的紅腫在兩、三天內就會消失，如果過敏症狀依然持續就不能再用，一定要到診所接受進一步的診療。
臉部泛紅也可能是酒槽性皮膚炎
除了上述一般性的敏感膚質之外，「酒糟膚質」可說是敏感肌的另一大類。麻煩的是，兩者因為都有臉紅的症狀，常會讓人搞錯治療方向，導致愈治愈嚴重。要改善酒糟，除了正確用藥，現在還有雷射光療的幫忙，效果更好哦！
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「酒糟膚質」與酒精沒有關係，而是因為臉部潮紅與酒醉臉紅的樣子相似，才會有這種名稱。這類型的敏感肌，皮下血管較為敏感，容易受到刺激擴張或發炎，造成皮膚發紅，常伴隨著剌痛或灼熱感。
酒糟膚質與皮膚過敏最大的差別在於，前者不會產生搔癢感，區別兩者的特徵非常明顯，但是仍有醫師一時疏忽，單看臉紅就判斷為過敏而誤診，有些皮膚過敏的患者被誤診為酒糟，以類固醇治療反而讓膚況惡化的更嚴重。因此各位對這兩種敏感肌的差別，還是多了解一點比較好！
以藥物治療酒糟膚質，通常需要數個月之久，口服四環黴素的效果不錯，不過許多患者都不想長期吃藥。如果改成外用藥，一般是以甲硝唑抗生素軟膏（Metronidazole Cream）為主，擦上半年就能看到退紅的效果，之後再改擦維生素C做為後續的保養就行了。
脈衝光+染料雷射，有效褪紅迅速安全
酒糟屬於慢性的體質問題，遇到外界刺激、情緒波動、內分泌失調都會使症狀反覆發作，需有長期抗戰的耐心。除了透過藥物控制與作息調整緩解症狀之外，想快點改善明顯的血管擴張與臉部潮紅，我們也可以使用脈衝光與染料雷射，效果也很優。
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市面上有不少標榜敏感肌專用的保養品，有的強調美白除斑，有的專攻緊緻抗老，讓人有種可以放心使用的感覺。其實大部分產品都只是降低原有成分的濃度，再冠上敏感肌專用的名稱而已，效果未必突出。
另外，有些標榜低敏的產品宣稱不含防腐劑，但實際上，其中所含的保濕成分一樣具有防腐作用，廠商只要魚目混珠，一樣可以矇混過關。所以並不是標上「不含防腐劑」的字眼，就保證沒有任何防腐成分。不過這並非說，會造成過敏的產品一定不好，就像有人吃螃蟹會過敏，並不代表所有的人都不能吃螃蟹。過敏與否與個人的膚質、體質關係密切，重要的是，不必一味相信敏感肌專用的訴求，找到適合自己的保養品，才是王道。
保養品的成分百百種，我們很難確認是那一款保養品或哪種成分，會引起皮膚過敏。因此，有敏感肌的朋友，還是要經過肌膚測試，才能知道這個保養品適不適合自己，特別是先前沒用過的新產品，最好先通過自我測試，再決定是否長期使用。
測試的方法很簡單，將保養品固定塗抺在耳朵後面或手臂前側，約2～5平方公分，1天2次，最少持續5天，不放心的話，可以延續到14天，假如皮膚狀況穩定，就能安心使用。不過若是使用後，出現皮膚紅腫、搔癢、刺痛、脫屑等症狀，就要馬上停用，同時到皮膚科就診，千萬不要逞強！
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