寒流2天已135人OHCA！2類人留意早起心肌梗塞，4症狀快就醫

【早安健康／蔡經謙報導】台灣受寒流影響，根據各地方政府統計，僅僅17、18號兩日就接獲了135起到院前心肺功能停止（OHCA）救護案。而根據氣象局資料，儘管19、20日溫度略為回溫，然而21日（周三）又將有強烈大陸冷氣團南下，一路到聖誕節都受此影響。新光醫院急診醫學科主任張志華則於16日受訪表示，近期因天冷送醫的患者增加約2～3成，且大多是心腦血管急症。桃園市消防局面對多起OHCA個案也受媒體訪問提醒，儘管猝死個案無法確認與低溫直接相關，民眾仍須注意低溫的危險。此外，心血管疾病患者、年長者更要留意保暖，以免因氣溫誘發血壓、血管變化，造成心肌梗塞、主動脈剝離等心血管疾病風險。

氣溫越低血壓恐越高3因素

民眾可別認為天冷是冬天的常態而忽視保暖的重要性。根據東元綜合醫院的衛教資料，冬季血壓的收縮壓、舒張壓也比夏季高出12、6毫米汞柱，且氣溫每下降1度，收縮壓、舒張壓便會上升1.3、0.6毫米汞柱。而天氣越冷血壓越高，則可能與3原因有關：

1. 血管熱漲冷縮：寒冷時血管收縮，引起血壓升高。
2. 交感神經興奮：人體交感神經系統興奮，會分泌兒茶酚胺類物質以抵禦寒冷，同時具有加快心律、收縮外周血管功效。
3. 維生素D減少：冬季陽光較弱而影響體內維生素D合成。人體維生素D減少，將導致鈣質吸收減少，也可能令血壓升高。

2類人留意早起心肌梗塞！反覆出現胸悶、胸痛、心悸快就醫

冬季血壓上升是民眾須留意的一大健康議題，一旦忽視，就可能形成潛在的猝死風險。輔大醫院家醫科主治醫師許書華曾為文表示，當氣溫變化令血壓高低起伏，就可能讓硬化的血管班塊剝落，而增加血栓、中風機率，甚至腦部血管狹窄的民眾更易發生血管阻塞、破裂問題。

除了天冷因素外，許書華醫師特別撰文提醒清晨的時間點，指出睡醒前後交感神經活性旺盛時，心肌梗塞也相對好發。因此2類民眾更需特別留心：

• 心血管病史：依規定用藥，早起時可先在被窩中動一動，躺1～2分鐘再起床，外出注意增添衣物。
• 高血壓患者：突然胸悶、胸痛、呼吸喘、冒冷汗等情形，應立即就醫檢查。

此外，臺安醫院心臟內科暨心導管室主任林謂文也曾受媒體訪問指出，高血壓患者一旦冬天血壓劇烈變動、變高，便可能因壓力衝擊導致血管內皮層、中層如被刨刀切開般，形成主動脈剝離。若繼續惡化，每延遲一小時便多1％死亡率，恐有猝死風險，因此若反覆出現胸悶、胸痛、昏厥、心悸等狀況應趕緊就醫檢查。

6招健康生活習慣搭配「護心營養素」，健康飲食心血管疾病不上門

那麼，該如何才能讓民眾健康度過嚴冬呢？根據東元綜合醫院的衛教資料，除了應每周1～2次測血壓，並遵守醫囑別急著換藥、持續用藥等3招醫療注意事項外外，也應養成以下6項健康生活習慣：

1. 注意保暖：出門可戴帽子、圍巾、手套，居家室溫維持18～26度、濕度55％較適宜。
2. 每天喝適量白開水或淡茶水
3. 積極控制心血管疾病危險因素：戒菸、限酒，低膽固醇飲食等。
4. 適度運動。
5. 提防情緒波動和過度疲勞
6. 飲食清淡、少油少鹽

每日三餐吃下肚的食物或許是最重要的護心關鍵之一。許書華醫師則撰文進一步表示，除了少油、少糖、少鹽，脂肪方面以「飽和脂肪酸」與「反式脂肪酸」最危險，有增加壞膽固醇、血管內脂肪斑塊堆積的風險。

因此，建議選擇「不飽和脂肪酸」或植物油抑制膽固醇吸收，並多吃地瓜、全穀類、蔬果等富含膳食纖維、有助抑制膽固醇吸收、控制血壓的食物，透過上述「護心營養素」維持心血管健康。

參考資料:

1. 報天氣 - 中央氣象局
2. 寒流來襲 2天全台135件內科OHCA救護案
3. 天冷送醫增2到3成 醫提醒注意頭頸部保暖
4. 入冬第一波寒流發威　北北桃38人猝死
5. 寒流來了！血壓升高怎麼辦？
6. 許書華醫師 陪妳寫日記
7. 天冷注意血壓！反覆出現3症狀速就醫 當心猝死

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