全台灣估計有五百萬人有高血壓，但是三成的患者自己並不知道，這其實是引發心血管致命疾病最讓人擔心的地方，因為長期處於高血壓的環境，等同於隨時讓高血壓有機會索命，一旦有症狀發生，很可能就是中風、心肌梗塞、甚至各種器官病變，台大心臟內科權威蔡佳醍提醒，定期量測血壓的重要性可能超乎你我想像，至於很多人好奇，吃降血壓藥一定要吃一輩子嗎？醫師分享，確實很多患者成功減藥，透過4個天然護血管的保養方式，有效避免全身因為高血壓遭殃！
以往血壓標準值是「收縮壓140以下、舒張壓90以下」，但目前的血壓標準值則是「收縮壓130以下、舒張壓80以下」，只要任一數字異常，就符合最新版高血壓定義。台大心臟內科醫師蔡佳醍補充，如果是已經有三高、慢性病、心血管危險因子的人，血壓標準則要更低，應維持在「收縮壓130以下、舒張壓80以下」。不過，通常就醫時情緒緊張，血壓量起來也會偏高，因此還是要以在家中安靜的情境下量測到的血壓作為治療標準，並且長期追蹤。
怎樣算是高血壓？新、舊、慢性病標準不同
以往血壓標準值是「收縮壓140以下、舒張壓90以下」，但目前的血壓標準值則是「收縮壓130以下、舒張壓80以下」，只要任一數字異常，就符合最新版高血壓定義。台大心臟內科醫師蔡佳醍補充，如果是已經有三高、慢性病、心血管危險因子的人，血壓標準則要更低，應維持在「收縮壓130以下、舒張壓80以下」。不過，通常就醫時情緒緊張，血壓量起來也會偏高，因此還是要以在家中安靜的情境下量測到的血壓作為治療標準，並且長期追蹤。
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血壓飆到200還不痛不癢！高血壓有症狀嗎？
「高血壓可以說是一個無形的殺手！在我們的心臟科門診中，大部分都是在治療高血壓的病人！」但統計數字卻表明一個可怕的事實，30%的人並不知道自己其實是高血壓患者。蔡佳醍醫師指出，初期高血壓幾乎沒有徵兆，有時候甚至血壓高到180、200，依然沒有任何症狀，就這樣子無聲無息傷害我們的血管和身體，有可能造成腎臟或心臟問題，甚至已經中風之後才發現。
經常量測血壓，是防範心血管疾病的第一步，尤其是有高血壓家族史的族群。有些人認為高血壓症狀就會頭暈、臉紅、脖子緊，但蔡佳醍醫師表示，血壓受情緒波動影響大，身體有任何不舒服的時候，也會造成血壓上升，因此高血壓的偵測絕對是時常量測血壓最重要，千萬不要人不舒服了才去量血壓，「簡單來說有可能是高血壓造成不舒服，但也有可能是因為身體不舒服讓血壓比較高，且後者的情況比較多。」
拆除血管未爆彈，別等中風心臟病才後悔
根據統計，高血壓一年會造成4萬人死亡，到底為什麼高血壓會有這麼多嚴重的併發症？我們可以想像，我們身體的各個角落、各個器官都有血管存在，血液每分每秒在血管裡流動，當血壓高的時候，就等於365天時時刻刻在傷害血管，當血管受傷了，就會產生動脈硬化斑塊，造成血管狹窄、血流變少，引發全身上下的威脅：
- 當動脈硬化斑塊發生在腦部血管，會造成缺血性腦中風，嚴重可致命
- 當血壓太高、腦部小血管破裂，會產生出血性腦中風，嚴重可致命
- 動脈硬化斑塊狹窄發生在心臟冠狀動脈，可能心絞痛、心肌梗塞致命
- 血壓太高增加心臟負擔，導致心臟肥厚，長期可能心衰竭致命
- 高血壓影響大血管、大動脈，造成大動脈剝離，死亡率危險性高
- 高血壓傷害腎臟血管，造成腎臟衰竭
- 腳部血管阻塞，造成下肢的缺氧，可能間歇性跛行、甚至需要截肢
由此可見，高血壓造成併發症發生、死亡率非常高，可以說我們從頭到腳的疾病源頭，很多都是高血壓。蔡佳醍醫師語重心長地說：「一旦沒有治療，血壓永遠都是高的、永遠在傷害我們的血管，人體每一個組織和器官，最重要的就是血管，因為它負責血液供應、供氧，這些血管受傷的話，組織器官都會受傷害！」
尤其，血壓越高的人，得到併發症的機率越高，甚至是已經造成器官傷害的話，則更需要小心，比如曾有中風、腎臟功能低落、心臟冠狀動脈狹窄、置放血管支架等病史的族群，要特別注意。另外，除了高血壓之外，還有幾個血管危險因子，最好也盡可能摒除，包含高膽固醇、高血糖、肥胖、抽菸，都是心臟科醫師眼中的血管殺手。
血壓藥一定要吃一輩子？長期吃血壓藥會不會傷腎？下一頁醫師教你用4招顧血管，穩定血壓不惡化！
一旦確診為高血壓，通常就醫後都必須吃藥控制血壓。但不少人對於血壓藥或多或少有些疑問，蔡佳醍醫師也以專業醫師角度一一破除迷思。
血壓藥迷思1：血壓藥一定要吃一輩子？
「這應該可以說是我們心臟科醫師最常遇到的一個迷思，很多人擔心『吃了藥就要吃一輩子』希望能不吃就不要吃，但事實上高血壓的診斷必須非常嚴謹，當我們屏除掉情緒、生活、壓力因素後，患者仍確診有高血壓，就一定要接受治療。」原因在於，高血壓是慢性病，不像感冒或肺炎，經過抗生素治療就會痊癒，如果是原因不明確的原發性高血壓，通常就是一輩子跟著你，這樣的情況下吃藥是為了長期控制血壓，避免身體血管與器官傷害。
蔡佳醍醫師強調：「對高血壓患者來說，並不是吃一次血壓藥就要終生吃藥，而是當你不吃藥的話，就是讓身體器官受傷害。那看你要選擇不吃藥，然後以後中風、心肌梗塞，還是要選擇認真吃藥、定期量測血壓，相信大家應該比較喜歡後者。」
血壓藥迷思2：血壓有降了可以減藥嗎？
好消息是，在定期量測血壓的前提下，如果血壓能成功降下來，絕對有機會可以成功減藥，尤其受天氣變化也有影響，通常夏天血壓會比較低，冬天則相對高一些，蔡佳醍醫師說：「在我門診的病人，大部分夏天的時候藥物都可以減量，但不管怎樣一定要定期量測血壓！」假如覺得自己血壓都很平穩、很正常，一段時間後當然可以和醫師討論減藥，但前提是維持時常監測血壓，不能因為減藥後血壓又高起來不管！
蔡佳醍醫師遇過不少患者，在減藥以後血壓也沒有再高起來，甚至停藥也有可能。「有時候並不是因為高血壓好了，而是當時造成你高血壓的因子消失了，比如我們有時候心中有無形的壓力，當壓力移除、血壓也就正常了。」
血壓藥迷思3：長期吃血壓藥怕傷腎？
很多患者擔心吃血壓藥會傷害到腎臟或其它器官，蔡佳醍醫師坦言這也是一個很重要的迷思，他說明，高血壓藥通常需要長時間、甚至一輩子服藥，目前已經設計、發展成副作用極少的藥物，甚至有一些類型的血壓用藥，除了降血壓以外還可以保護腎臟；反而若血壓長期缺乏控制時，反而對腎臟的傷害更大！
平常如何顧血管？天然4招穩定血壓不惡化
想控制好自己的血壓，除了遵照醫囑定期使用降血壓藥物、定期量測血壓外，還有幾件事情一定要做到，幫助穩定血壓維持在正常值。蔡佳醍醫師以多年經驗，歸納出4個對於血管最有效、安全、預防高血壓惡化的方式。
- 避免飲酒：蔡佳醍醫師分享，門診中曾有病人經過檢查與控制，血壓還是很高，始終降不下來，後來才發現原來是個「酒鬼」！儘管喝酒對很多人來說是個紓壓管道，但長期喝酒的情況下血壓也會上升，還是要避免飲酒。
- 控制體重：雖然不是胖的人都會高血壓，但如果有高血壓的話，體重越重、血壓就越高。
- 飲食清淡：飲食盡量少鹽，一天不要超過10公克，計算上對於一般人來說不方便且困難，不妨試著以「不要吃太鹹」這個原則來選擇食物。另外，想保護血管的話，還要注意血糖、膽固醇，因此也要盡可能少糖、少油，且多吃全穀類、原型蔬食。
- 紓解壓力：壓力是加重血壓上升的因子，平時生活壓力不能太大，更有助於控制血壓問題。比如規律運動也是一個降低身體壓力的方式。
但很多患者也會問醫師，我有高血壓，還適合運動嗎？會不會容易昏倒？蔡佳醍醫師認為，首先一定是要好好控制血壓後再做運動，不要再血壓正高的時候劇烈運動；同時以高血壓患者來說，也不建議太過劇烈的運動類型，可以選擇有氧運動，同時另一方面維持正確用藥，一般來說只要把血壓控制在正常範圍、在身體狀態舒適的情況下，大部分的運動是沒有問題的。
無論幾歲、不管有沒有症狀，唯有定期量測血壓，隨時了解自己的身體狀況，才可以避免高血壓的致命併發症找上門。
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