揮別網球肘，4招舒緩動作自己解救網球肘！｜物理治療師蔡永裕主任｜疼痛麥擱來

網球肘是什麼？

澄清醫院中港分院復健治療部主任蔡永裕指出，網球肘（Tennis Elbow）正式名稱為「肱骨外上髁炎」（Lateral Epicondylitis），屬於肌腱發炎產生的疼痛。長期使用手機，從事劇烈運動或過度使用手腕，使肌腱超過使用負荷，造成拉傷與挫傷。此外，長期維持同一姿勢，導致手腕與手肘變得僵硬，血液循環不良而產生麻痺症狀。

由於使用肌群不同，手肘外側的疼痛被稱作「網球肘、手機肘」；內側則是「高爾夫球肘」（Golf's elbow）。

將掌心朝上，拇指到肘關節會感到疼痛的話，極有可能就是網球肘。

網球肘原因

美國骨科醫學會（American Academy of Orthopaedic）資訊網站「OrthoInfo」指出，過度使用前臂、重複特定姿勢的動作、年齡等原因，都可能與網球肘的發生有關。

1. 過度使用
   近期研究顯示，網球肘大多是前臂特定肌肉損傷造成。伸腕肌群會在手肘伸直時幫助穩定手腕，如果因為過度使用導致衰弱，附著在肱骨外上髁的肌腱會產生微小撕裂，導致發炎與疼痛。此外，手肘重複伸直、彎曲時，伸腕肌群也會重複摩擦手肘骨頭突起處，導致肌肉逐漸磨損。
   
   
2. 活動
   除了運動員以外，工作需要重複、大量使用前臂舉起重物的人也可能得到網球肘，例如畫家、水電工、廚師等族群。
   
   
3. 年齡
   多數網球肘患者年齡介於30~50歲；如果平時需要大量使用前臂的人，則可能在任何年齡發生。

網球肘症狀

美國國家醫學圖書館（U.S. National Library of Midicine）衛教資訊網站「MedlinePlus」指出，如果未經治療、適當復健，網球肘造成的疼痛會日益嚴重。主要症狀包括：

• 手肘外側疼痛，並會輻射延伸到前臂、手腕、手背等處。
• 需要用到前臂、手腕的動作，會使疼痛蔓延、加劇，例如握手、轉動門把、拿咖啡杯、拿球拍等。疼痛也會使上述活動變得困難。
• 握力降低。

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網球肘治療

根據「OrthoInfo」與「MedlinePlus」的資料，網球肘的非手術治療方式包括：

1. 休息
   
   初期建議讓手臂休息2～3週，避免會導致疼痛的活動，或是減少活動量、改變活動方式。每天冰敷手肘外側2～3次，或是依據醫師、藥師指示服用止痛藥也可能減緩症狀。
   
   
2. 運動、生活型態改善
   
   如果是運動導致的網球肘，除了調整運動頻率以外，也應與醫師討論運動的改善方式，或是更換運動器材，例如改變球拍握把的大小。
   
   如果症狀與長時間使用電腦有關，可以調整工作區域的桌椅、電腦設置高度或環境，或是使用護腕滑鼠墊、特殊的滑鼠等工具，幫助避免疼痛。
   
   
3. 物理治療
   
   物理治療師能夠幫助你練習伸展與強化前臂肌肉，或是使用超音波、冰敷按摩、肌肉刺激等方式促進肌肉復原。
   
   
4. 護腕帶
   
   一種綁在前臂上端的特殊護肘，則能分擔部分肌肉的壓力。
   
   
5. 藥物注射
   
   手臂或手肘有疼痛、腫脹情形時，醫師可能會在患處附近注射類固醇藥物，幫助減緩症狀。
   
   
6. 體外震波治療
   
   利用傳入體內的聲波，讓身體受到非常微小的傷害，促使身體的自然復原機制啟動。

而如果持續休息、治療6個月以上仍未好轉，醫師可能會考慮以手術治療。手術方式可能包括傳統手術或內視鏡手術等，但也會犯隨相對應的風險，因此治療前應與醫師詳細討論。

此外，手術後手臂需要固定一段時間；通常在手術後兩個月，也需要開始進行復健，讓手臂能夠恢復伸展、活動的能力。不過恢復速度與程度因人而異，因此在開始如常運動或工作前，仍應由醫師進行詳細的診斷與評估，才能避免症狀加劇或復發。

參考資料:

1. https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases--conditions/tennis-elbow-lateral-epicondylitis
2. https://medlineplus.gov/ency/article/000449.htm

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