【早安健康／沈邑穎（台北慈濟醫院醫師）】
首先是觀察面對外界的皮膚，以及頭面部的五官官竅，包括眼、耳、鼻、舌、咽……等。
讀懂身體的訊號，了解疾病的早苗
當身體出現異常現象時，代表疾病的樹苗就要開始生長。經絡系統連結內臟跟四肢軀幹，內在心緒一有變化，就會呈現在身體，也就是「有諸內必形諸外」。只要能及早掌握疾病發展的病苗，就能及早保健和治療。以下是幾種解讀身體訊號的方法：(1) 留意面對外界的部位
首先是觀察面對外界的皮膚，以及頭面部的五官官竅，包括眼、耳、鼻、舌、咽……等。
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皮膚
皮膚是人體與外在環境的界線，過度緊張與防禦心，很容易出現蕁麻疹、濕疹等皮膚病。
五官
如果五官功能長期失調，例如視力模糊，耳鳴、聽力差，鼻塞流鼻涕，呼吸不順甚至會喘，口淡無味，吞嚥不利……等，都代表與外界環境有所衝突。
我遇過一位女性患者從嬰兒期就有鼻病，成年後身體對外界的刺激非常敏感，五官功能都失常，還有頭痛、失眠等症狀，非常難調適與外界的關係。
臨床上我也觀察到一個有趣的現象：當人年老時，男性多數聽力變差，女性多數視力模糊。
從中醫的生理學來說，男性腎氣易衰，所以聽力早差，女性肝血長期不足，所以視力較模糊。
皮膚是人體與外在環境的界線，過度緊張與防禦心，很容易出現蕁麻疹、濕疹等皮膚病。
五官
如果五官功能長期失調，例如視力模糊，耳鳴、聽力差，鼻塞流鼻涕，呼吸不順甚至會喘，口淡無味，吞嚥不利……等，都代表與外界環境有所衝突。
我遇過一位女性患者從嬰兒期就有鼻病，成年後身體對外界的刺激非常敏感，五官功能都失常，還有頭痛、失眠等症狀，非常難調適與外界的關係。
臨床上我也觀察到一個有趣的現象：當人年老時，男性多數聽力變差，女性多數視力模糊。
從中醫的生理學來說，男性腎氣易衰，所以聽力早差，女性肝血長期不足，所以視力較模糊。
若從心理的角度來說，箇中原因也許是：男性長期被太太碎唸，常將耳門關閉，時間久了，聽力也持續下降。女性看到老爺總坐在沙發上看電視，茶來伸手，飯來張口，身體如如不動，彷彿是客廳的風景畫，看了就氣，決定不見不煩，時間久了視力也就跟著下降了。各位讀者可以觀察周邊的長輩看看喔！
中醫有個金句「諸痛癢瘡皆屬於心」，指出身體和心理上所有的疼痛感受都歸心管理。
疼痛是一種主觀感受，心情好與壞會影響痛感耐受度，如在開心時根本沒注意身體疼痛，情緒低落時全身無處不痛，甚至會痛不欲生。
中醫另一個金句是「不通則痛」，意思是氣血循環不通會產生疼痛，組織器官也都失於濡養，對於身體的動態影響，是造成全身肌肉筋骨關節活動不利，靜態影響則是造成心神不安，難以入睡。
心主血主脈與神志，疼痛其實是身體的呼救訊號，氣血循環和感受都與心臟有關係。
肺腎功能異常導致呼吸阻滯
肺主呼吸，將外界的氧氣吸入體內，收納到腎，在體內進行氣體交換後再排出體外。如肺腎功能異常，呼吸就會阻滯變淺。
排便異常導致呼吸變淺
大腸與肺相表裡，接受來自小腸的食物糟粕，轉化成糞便排出體外。長期腹部脹滿或便秘的人，氣很難下到腹部，只能到胸口，呼吸因此會變淺。
呼吸的改變，提示我們要注意肺、腎兩臟的變動。肺與腎共同完成身體與外界的進與出循環，也是評估自己願意向外界敞開、交換感受的程度。呼吸愈不順暢，愈容易封閉自己，若再加上大便不順，身
心壓力的出口阻塞，情緒會更為煩悶，負面心念也會增加。
有些特定結構出現異常，也會影響身心狀況。
枕骨異常
循行經過後頭枕骨部位的經脈以督脈跟膀胱經為主，如果這裡出現緊繃，甚至腫硬，表示腦部循環差。這時不僅會感覺頭部昏沉、煩躁，影響睡眠和記憶力，罹患帕金森症、失智等退化性疾病的機率也會提高。
膏肓
如果上背部的膏肓部位有腫硬麻等狀況，出現在左側反應的是心臟功能，出現在右側反應的是肺臟功能。
骨盆、鼠蹊部
如果是骨盆腔兩側的鼠蹊部位出現腫硬，代表生殖和泌尿系統有問題，女性為子宮卵巢異常，男性為攝護腺異常。
腰背酸痛
現代人常見的腰背酸痛，有時是內臟功能的反應，不見得眞的病在腰部。現代醫學的「轉移痛」(Referred pain) 指身體某部位出現痛覺，但疾病源頭來自於身體的另一處。
以中醫來說，轉移痛多數都與經絡循行部位相關。如是右腰加上右脅肋緊腫痠痛，通常是肝膽問題；左腰加上左脅肋緊腫酸痛，通常是脾胃問題，千萬不要輕忽。
記得有位病人在一次暴怒時脅肋地方很痛，事過境遷，沒當一回事，但我們為他檢查身體時，發現他的右脅肋仍舊很緊很硬，推之不動，可見情緒雖過，身體還是記得，並且會循著經絡，記錄在肝經系統。
身心同調，就能身心共好
以上所述是臨床常見症狀，雖然未必都與情志失調有關，但魔鬼藏在細節裡，我們臨床觀察發現，許多長久反覆難以改善的症狀，其深層往往藏有心理失衡，這也就是前面介紹過的「心靈的傷，身體會記住」。
反過來思考，經絡系統是身心共振的基礎，當身體疾病得到改善時，心情也會跟著開朗；與身體某個部位相關的臟腑功能變好時，這個臟腑所主管的情志也能改善。
臨床常見病人胸悶心悸症狀大幅改善，心臟沒有壓迫感之後，開心之情會溢於言表，也會出現笑容；當呼吸變得順暢，不會稍微活動就喘吁吁，如此則能跟著親朋好友一起去逛街爬山，重建人際關係，憂鬱悲傷的情緒也會一掃而空。
當臟腑功能出現異常，募穴和背俞穴也會有所反應，因此平日可自行按壓或查看，以了解臟腑功能，最常見的反應是疼痛、腫硬、壓痛、出現小血絲、溫度偏高或冰冷等。
胸腹部的募穴
胸腹部的募穴通常位於臟腑實質所在位置，請參閱下圖，其分布大致可歸納出以下幾個重點：
腰背部的背俞穴
背俞穴分布在腰背部，請參閱下圖。
膀胱經在腰背部循行路線上的五臟六腑反應穴，因為位在背部，特別稱為「背俞穴」，以免和其他俞穴混淆。每個臟腑都有加上名字的專屬背俞穴，如「心俞」就是心臟的背俞穴。
心肺區
背部上方1/3部位是「心肺區」，正好位於膏肓區（即肩胛骨內側緣和脊椎之間），左側反應的多為心臟問題，右側多為肺臟問題，右側肩關節後方多為肝臟問題，左側肩關節後方多為心臟問題。
肝脾腎區
背部中間1/3部位是「肝脾腎區」，包括背部和脅肋區，肝膽位在身體右側，因此右背脅肋是肝膽反應區，左背脅肋是脾胃功能反應區，腰部則是腎臟反應區。
腸道膀胱區
背部下方1/3部位是「腸道膀胱區」，從腰部到薦椎，主要反映消化、泌尿和生殖問題。
民間常在背部刮痧、按摩或拔罐等來做保健，這是很聰明且有效率的做法，因為臟腑背俞穴排列非常密集，我稱為「臟腑一條街」，只要在此給予適當的刺激，就能全面調節臟腑功能。
了解募穴和背俞穴的分布後，讀者可以從這些穴位的反應來收集內在臟腑功能的訊息。
發現疾病早苗，及早防治
很多時候病人不想做進一步檢查，希望在中醫師這邊治療就好。這時我們會評估病情，必要時仍會建議多方面檢查，以期儘早確認異常，儘早治療。
譬如老年婦女的陰道若突然出現褐色的分泌物，而且下腹部腫脹，經常悶痛，摸起來腫硬，罹患子宮頸癌的機率很高。一位女性病患就因為有這些症狀，由中醫師先發現病情，建議她找西醫檢查後，確定是子宮頸癌。
卵巢癌很難早期發現，另一個案例是病人喜歡肉食，長期便秘、腹痛，一直以為是腸胃問題，病情嚴重後進一步檢查才知道是卵巢癌。
依據我們從卵巢癌病人身上所學習到的經驗，骨盆腔有疾病的人，下腹部的鼠蹊會很腫，甚至硬梆梆的，套用卵巢癌病人自己的說法，「像擀麵棍」。如果是腸胃系統疾病，鼠蹊不太可能腫到那種程度。
男性的攝護腺癌也會出現鼠蹊腫硬，一般婦科疾病鼠蹊也會腫，但不會到那麼硬的程度，所以平時可以多檢查自己的鼠蹊部位，如有異常，可及早就醫。
本文摘自《12經絡人格解密：身心共振的中醫之道【附：經絡人格速查表】》／沈邑穎（台北慈濟醫院醫師）／地平線文化
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(2)疼痛感、筋骨不靈活、失眠－－留意心臟功能
中醫有個金句「諸痛癢瘡皆屬於心」，指出身體和心理上所有的疼痛感受都歸心管理。
疼痛是一種主觀感受，心情好與壞會影響痛感耐受度，如在開心時根本沒注意身體疼痛，情緒低落時全身無處不痛，甚至會痛不欲生。
中醫另一個金句是「不通則痛」，意思是氣血循環不通會產生疼痛，組織器官也都失於濡養，對於身體的動態影響，是造成全身肌肉筋骨關節活動不利，靜態影響則是造成心神不安，難以入睡。
心主血主脈與神志，疼痛其實是身體的呼救訊號，氣血循環和感受都與心臟有關係。
(3)呼吸和排便異常－－留意肺腎功能
肺腎功能異常導致呼吸阻滯
肺主呼吸，將外界的氧氣吸入體內，收納到腎，在體內進行氣體交換後再排出體外。如肺腎功能異常，呼吸就會阻滯變淺。
排便異常導致呼吸變淺
大腸與肺相表裡，接受來自小腸的食物糟粕，轉化成糞便排出體外。長期腹部脹滿或便秘的人，氣很難下到腹部，只能到胸口，呼吸因此會變淺。
呼吸的改變，提示我們要注意肺、腎兩臟的變動。肺與腎共同完成身體與外界的進與出循環，也是評估自己願意向外界敞開、交換感受的程度。呼吸愈不順暢，愈容易封閉自己，若再加上大便不順，身
心壓力的出口阻塞，情緒會更為煩悶，負面心念也會增加。
(4)特定結構的改變－－影響經絡臟腑和神志
有些特定結構出現異常，也會影響身心狀況。
枕骨異常
循行經過後頭枕骨部位的經脈以督脈跟膀胱經為主，如果這裡出現緊繃，甚至腫硬，表示腦部循環差。這時不僅會感覺頭部昏沉、煩躁，影響睡眠和記憶力，罹患帕金森症、失智等退化性疾病的機率也會提高。
膏肓
如果上背部的膏肓部位有腫硬麻等狀況，出現在左側反應的是心臟功能，出現在右側反應的是肺臟功能。
骨盆、鼠蹊部
如果是骨盆腔兩側的鼠蹊部位出現腫硬，代表生殖和泌尿系統有問題，女性為子宮卵巢異常，男性為攝護腺異常。
腰背酸痛
現代人常見的腰背酸痛，有時是內臟功能的反應，不見得眞的病在腰部。現代醫學的「轉移痛」(Referred pain) 指身體某部位出現痛覺，但疾病源頭來自於身體的另一處。
以中醫來說，轉移痛多數都與經絡循行部位相關。如是右腰加上右脅肋緊腫痠痛，通常是肝膽問題；左腰加上左脅肋緊腫酸痛，通常是脾胃問題，千萬不要輕忽。
記得有位病人在一次暴怒時脅肋地方很痛，事過境遷，沒當一回事，但我們為他檢查身體時，發現他的右脅肋仍舊很緊很硬，推之不動，可見情緒雖過，身體還是記得，並且會循著經絡，記錄在肝經系統。
身心同調，就能身心共好
以上所述是臨床常見症狀，雖然未必都與情志失調有關，但魔鬼藏在細節裡，我們臨床觀察發現，許多長久反覆難以改善的症狀，其深層往往藏有心理失衡，這也就是前面介紹過的「心靈的傷，身體會記住」。
反過來思考，經絡系統是身心共振的基礎，當身體疾病得到改善時，心情也會跟著開朗；與身體某個部位相關的臟腑功能變好時，這個臟腑所主管的情志也能改善。
臨床常見病人胸悶心悸症狀大幅改善，心臟沒有壓迫感之後，開心之情會溢於言表，也會出現笑容；當呼吸變得順暢，不會稍微活動就喘吁吁，如此則能跟著親朋好友一起去逛街爬山，重建人際關係，憂鬱悲傷的情緒也會一掃而空。
善用特定反應穴，了解臟腑狀態
在人體的胸腹部和腰背部，藏有臟腑功能的特定反應穴，其中位於前面胸腹部的，稱為「募穴」，位於後面腰背部的，稱為「俞穴」或「背俞穴」。當臟腑功能出現異常，募穴和背俞穴也會有所反應，因此平日可自行按壓或查看，以了解臟腑功能，最常見的反應是疼痛、腫硬、壓痛、出現小血絲、溫度偏高或冰冷等。
胸腹部的募穴
胸腹部的募穴通常位於臟腑實質所在位置，請參閱下圖，其分布大致可歸納出以下幾個重點：
- 肺與心包的反應穴都在胸部。
- 心胃肝膽的反應穴都在上腹部。
- 脾與腎的反應穴在腹部外側。
- 大腸反應穴在肚臍旁邊。
- 肚臍以下的骨盆腔有三焦、小腸及膀胱的反應穴。
腰背部的背俞穴
背俞穴分布在腰背部，請參閱下圖。
膀胱經在腰背部循行路線上的五臟六腑反應穴，因為位在背部，特別稱為「背俞穴」，以免和其他俞穴混淆。每個臟腑都有加上名字的專屬背俞穴，如「心俞」就是心臟的背俞穴。
心肺區
背部上方1/3部位是「心肺區」，正好位於膏肓區（即肩胛骨內側緣和脊椎之間），左側反應的多為心臟問題，右側多為肺臟問題，右側肩關節後方多為肝臟問題，左側肩關節後方多為心臟問題。
肝脾腎區
背部中間1/3部位是「肝脾腎區」，包括背部和脅肋區，肝膽位在身體右側，因此右背脅肋是肝膽反應區，左背脅肋是脾胃功能反應區，腰部則是腎臟反應區。
腸道膀胱區
背部下方1/3部位是「腸道膀胱區」，從腰部到薦椎，主要反映消化、泌尿和生殖問題。
民間常在背部刮痧、按摩或拔罐等來做保健，這是很聰明且有效率的做法，因為臟腑背俞穴排列非常密集，我稱為「臟腑一條街」，只要在此給予適當的刺激，就能全面調節臟腑功能。
了解募穴和背俞穴的分布後，讀者可以從這些穴位的反應來收集內在臟腑功能的訊息。
發現疾病早苗，及早防治
很多時候病人不想做進一步檢查，希望在中醫師這邊治療就好。這時我們會評估病情，必要時仍會建議多方面檢查，以期儘早確認異常，儘早治療。
譬如老年婦女的陰道若突然出現褐色的分泌物，而且下腹部腫脹，經常悶痛，摸起來腫硬，罹患子宮頸癌的機率很高。一位女性病患就因為有這些症狀，由中醫師先發現病情，建議她找西醫檢查後，確定是子宮頸癌。
卵巢癌很難早期發現，另一個案例是病人喜歡肉食，長期便秘、腹痛，一直以為是腸胃問題，病情嚴重後進一步檢查才知道是卵巢癌。
依據我們從卵巢癌病人身上所學習到的經驗，骨盆腔有疾病的人，下腹部的鼠蹊會很腫，甚至硬梆梆的，套用卵巢癌病人自己的說法，「像擀麵棍」。如果是腸胃系統疾病，鼠蹊不太可能腫到那種程度。
男性的攝護腺癌也會出現鼠蹊腫硬，一般婦科疾病鼠蹊也會腫，但不會到那麼硬的程度，所以平時可以多檢查自己的鼠蹊部位，如有異常，可及早就醫。
本文摘自《12經絡人格解密：身心共振的中醫之道【附：經絡人格速查表】》／沈邑穎（台北慈濟醫院醫師）／地平線文化
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