洗腎介紹

洗腎在醫學上被稱作「

透析治療

」，這項治療能夠暫時取代腎臟功能，代替腎臟排出有害的毒素和多餘的水分，因此無論是對於末期腎臟病或是某些急性腎損傷的病人來說，透析治療都是十分有效的治療手段。
什麼時候應該接受透析治療？
1. 出現某些嚴重併發症的急性腎損傷(Acute Kidney Injury, AKI)

雖然急性腎損傷患者的腎功能通常是可以恢復的，但是在某些嚴重且緊急的情況下，醫師會決定用透析治療來暫時減少體內累積的毒素或水分，例如患者出現嚴重的酸中毒、高血鉀、尿毒症、體液過多、藥物中毒或是服下毒物等等，這些情況若是無法以藥物改善，暫時的洗腎就扮演了十分重要的治療角色。
2. 末期腎臟疾病(End stage renal disease, ESRD)
一旦腎臟病進展到末期，患者的腎功能幾乎所剩無幾，醫師評估若是再不洗腎，患者體內累積的毒素或水分可能導致上述嚴重的併發症時，就會建議患者接受長期洗腎，與急性腎損傷患者不同的是，這類病患的洗腎之路通常無法停止，因為消失的腎功能已經無法復原。
兩種透析方式的差異
1. 血液透析Hemodialysis
血液透析是將病患的血液引流到體外，讓血液前往含有半透膜的機器中與透析液做物質交換，藉此讓毒素離開血液，也順便讓某些對身體有利的物質進到血液之中，血液透析必須在專業的醫療機構中執行，大約每周三次，患者對飲食飲水的限制較嚴格，且需要足夠的血流速度，因此在接受透析前必須先在患者身上建立血管通路，例如自動動靜脈廔管、人工靜脈廔管和暫時性靜脈雙腔導管等等。
2. 腹膜透析Peritoneal dialysis

腹膜透析是將透析液引流進患者的腹膜腔中，讓物質交換直接在患者體內進行，腹膜透析必須在腹部建立透析導管，好處是能夠保留患者殘餘的腎臟功能，對心臟的負荷也較血液透析更小，而且能夠在家進行治療，相較起來方便許多，但是必須要有能夠進行操作的照護者，且透析的次數較為頻繁，大約一日數次，另外也不適合腹膜開過刀導致沾黏的患者使用。
透析治療的副作用
1. 低血壓
2. 感染
3. 電解質失衡
4. 疲倦
5. 失眠
6. 噁心嘔吐
7. 皮膚搔癢
8. 貧血
9. 心情憂鬱
10. 骨骼疾病
透析治療的副作用與透析方式也有關聯，其中低血壓較常發生於血液透析的患者，而腹膜透析則較可能使患者出現腹膜或是導管的感染，另外，透析治療還可能引起電解質的不平衡，造成肌肉無力、抽筋或噁心嘔吐等等症狀，一旦洗腎患者出現上述症狀，必須立即前往醫院進行治療，值得一提的是，不必在聽了相關的副作用後對洗腎的恐懼加重，畢竟拒絕洗腎對身體的傷害可能更大，無論是暫時還是長期的透析治療，患者必須學習接納這項療法，才是對身體最有益的明智之舉。