【早安健康／賈蔚（聯新國際醫院副院長）】
小朋友感冒發燒被家長帶來看急診十分常見。
絕大多數小朋友的感冒，如果活動力、精神都好，食慾也不差，其實未必需要藥物治療，多喝水，多休息即可。若發燒帶來明顯不適症狀，可以服用一些藥物，改善症狀，減少不適感，也就是俗稱的「症狀治療」。返家後針對照顧的家長，給予完整的衛教內容，提醒注意事項反而比兒童吃藥更為重要。
怪獸家長急診現形
小朋友感冒發燒被家長帶來看急診十分常見。
絕大多數小朋友的感冒，如果活動力、精神都好，食慾也不差，其實未必需要藥物治療，多喝水，多休息即可。若發燒帶來明顯不適症狀，可以服用一些藥物，改善症狀，減少不適感，也就是俗稱的「症狀治療」。返家後針對照顧的家長，給予完整的衛教內容，提醒注意事項反而比兒童吃藥更為重要。
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某次看診，年輕媽媽帶發燒的孩子來就醫，經評估過後，小朋友不嚴重，單純的感冒合併發燒。這名年輕媽媽顯然很擔心小朋友之前的經驗，過去這名小朋友曾因發燒過久不退，後來引發支氣管肺炎住院。看診過後，年輕媽媽再三囑咐醫師，藥物要開好一點的，還說：「自費的也沒關係！貴一點也沒關係！拜託藥物開好一點的！」
診療結束離院時，家屬會有一張醫療費用明細表，上面會清楚列出所有費用的明細，如掛號費、診療費、藥費、藥師調劑費等等，哪些項目是健保支付，哪些項目需病人負擔，全都清清楚楚。
小朋友因為不是嚴重疾病，也不需要太多的藥物，需要的只是前面所提及「症狀治療」的退燒藥物，止咳藥物，最多就是再給予幾顆退燒肛門塞劑備用。這些藥物其實很便宜，兒童用量也很少，所以費用明細表上藥費欄位註明的是：「八十元」。
年輕媽媽領了藥，正準備離院返家之際，赫然發現了明細表上的藥物費用「八十元」，想起剛剛在診間對醫師再三的提醒，她認為醫師不僅沒有開立自費較好的藥物，甚至連健保藥物也選擇開立了這麼便宜的藥物，醫師顯然沒有將她的交代放在心裡，頓時一股心中怒火衝上腦門，接著朝診間直奔而去。
年輕媽媽也不管診間有沒有病人正在看診，推開了門，將藥物丟往醫師看診桌上，理直氣壯地質問醫師：「醫師你為什麼開這麼爛的藥給我小朋友！」
醫師應該被這突如其來的狀況嚇到了，回過神後問道：「這位媽媽有什麼問題嗎？」
媽媽更為盛氣凌人：「你認為我家小朋友的身體只值八十元？」媽媽繼續抱怨，甚至是嚴厲地指責著醫師。
醫師雖感覺到莫名其妙，像是被雷連續轟頂，但還是耐心向媽媽解釋：「媽媽先不要激動，現在小朋友的狀況看起來就是一般的感冒，他的活動力也不差，我幫小朋友開了幾顆塞劑，各家醫院確實使用的藥不同，價格多少有落差，但我絕對不是有好的藥物選擇，卻不開給小朋友……」
醫師苦口婆心地解釋給媽媽聽，但媽媽似乎是連一句都聽不進去。講到後來，年輕媽媽是越講越生氣，把診間的門一甩，丟在桌上的藥物索性也不要了，出去前還留下一句：「我們去別家醫院看！」
關於孩子發燒送急診，要特別說明：若是三個月以下嬰兒發燒超過三十八度；任何年齡發燒超過四十一度且意識不清、持續昏睡、頭痛、嘔吐，身體抽搐等狀況發生，就請務必馬上送醫， 孩子必須要送急診時，有幾點請提醒家長。
醫師的真心呼籲：爸媽帶孩子到急診室，一定都是心急如焚，但為了孩子的健康，請務必注意這些事！繼續看第二頁
真心呼籲，爸媽帶孩子到急診室，一定都是心急如焚，但為了孩子的健康，請務必冷靜回溯孩子傷病狀況，以利看診醫師迅速掌握狀況。過程中也請配合專業醫療人員指示與檢查建議，唯有醫病節奏一致，方能使看診效率提到最高。
現在社會醫療服務產業化日漸普遍，也難怪民眾將醫療行為視作一般服務業的比例也越來越多，病人在診間質疑醫師的判斷也成了日常。
醫療並非不能視作服務業，但起碼也是一種特殊的服務業，基於對專業的負責，相信絕大多數的醫師們，一定都是從最有利於病患健康的角度來作出判斷。
有人教育醫師，「你若尚未成為病人前，就無法體會病人或家屬的痛苦與擔憂。」我可以理解這句話背後的涵義，角色互換，設身處地，是良好溝通的基礎。醫師終有一天會成為病人或家屬，但病人或家屬可能不太有機會成為醫師。
然而設身處地，角色互換何其容易？希望能透過這些故事的分享，彼此互相了解，互相學習。
本文摘自《急診的生命練習曲：暖醫賈蔚從說話到聽話的白色故事》／賈蔚（聯新國際醫院副院長）／台灣東販
看了這篇文章的人，也看了…
診療結束離院時，家屬會有一張醫療費用明細表，上面會清楚列出所有費用的明細，如掛號費、診療費、藥費、藥師調劑費等等，哪些項目是健保支付，哪些項目需病人負擔，全都清清楚楚。
小朋友因為不是嚴重疾病，也不需要太多的藥物，需要的只是前面所提及「症狀治療」的退燒藥物，止咳藥物，最多就是再給予幾顆退燒肛門塞劑備用。這些藥物其實很便宜，兒童用量也很少，所以費用明細表上藥費欄位註明的是：「八十元」。
年輕媽媽領了藥，正準備離院返家之際，赫然發現了明細表上的藥物費用「八十元」，想起剛剛在診間對醫師再三的提醒，她認為醫師不僅沒有開立自費較好的藥物，甚至連健保藥物也選擇開立了這麼便宜的藥物，醫師顯然沒有將她的交代放在心裡，頓時一股心中怒火衝上腦門，接著朝診間直奔而去。
年輕媽媽也不管診間有沒有病人正在看診，推開了門，將藥物丟往醫師看診桌上，理直氣壯地質問醫師：「醫師你為什麼開這麼爛的藥給我小朋友！」
醫師應該被這突如其來的狀況嚇到了，回過神後問道：「這位媽媽有什麼問題嗎？」
媽媽更為盛氣凌人：「你認為我家小朋友的身體只值八十元？」媽媽繼續抱怨，甚至是嚴厲地指責著醫師。
醫師雖感覺到莫名其妙，像是被雷連續轟頂，但還是耐心向媽媽解釋：「媽媽先不要激動，現在小朋友的狀況看起來就是一般的感冒，他的活動力也不差，我幫小朋友開了幾顆塞劑，各家醫院確實使用的藥不同，價格多少有落差，但我絕對不是有好的藥物選擇，卻不開給小朋友……」
醫師苦口婆心地解釋給媽媽聽，但媽媽似乎是連一句都聽不進去。講到後來，年輕媽媽是越講越生氣，把診間的門一甩，丟在桌上的藥物索性也不要了，出去前還留下一句：「我們去別家醫院看！」
關於孩子發燒送急診，要特別說明：若是三個月以下嬰兒發燒超過三十八度；任何年齡發燒超過四十一度且意識不清、持續昏睡、頭痛、嘔吐，身體抽搐等狀況發生，就請務必馬上送醫， 孩子必須要送急診時，有幾點請提醒家長。
醫師的真心呼籲：爸媽帶孩子到急診室，一定都是心急如焚，但為了孩子的健康，請務必注意這些事！繼續看第二頁
- 主要照顧者陪同就醫：孩子年紀小，難以清楚表達自身狀況，所以最好由清楚孩子狀況的主要照顧者陪同。請陪同者務必冷靜回溯並記錄孩子發病過程，以利看診醫師迅速掌握狀況，例如「何時開始發燒」、「體溫變化」、「有無用藥」，小嬰兒還要記錄「奶量」、「尿液」、「糞便」等。
- 非先到先看：急診室著重解決急症，因此醫護人員透過客觀的檢傷評估，依緊急程度安排看診順序。理解家長心疼焦急寶寶的心，但還請聽從醫護人員指示。
補充說明：急診醫師屬於急診醫學科，主要是最短時間協助傷患脫離險境。當孩子狀況較為複雜，急診醫師確實可能無法馬上明確提供病症資訊，後續轉至兒科門診追蹤，方能釐清孩子詳細狀況。 - 要有住院準備：急診後依程度會有不同處置，也許是能無事回家，也可能留院觀察。因此請陪同者出發前可以帶上孩子必需用品：例如嬰幼兒健康手冊、錢包、手機、奶粉奶瓶、必需藥品、換洗衣服等。
真心呼籲，爸媽帶孩子到急診室，一定都是心急如焚，但為了孩子的健康，請務必冷靜回溯孩子傷病狀況，以利看診醫師迅速掌握狀況。過程中也請配合專業醫療人員指示與檢查建議，唯有醫病節奏一致，方能使看診效率提到最高。
現在社會醫療服務產業化日漸普遍，也難怪民眾將醫療行為視作一般服務業的比例也越來越多，病人在診間質疑醫師的判斷也成了日常。
醫療並非不能視作服務業，但起碼也是一種特殊的服務業，基於對專業的負責，相信絕大多數的醫師們，一定都是從最有利於病患健康的角度來作出判斷。
有人教育醫師，「你若尚未成為病人前，就無法體會病人或家屬的痛苦與擔憂。」我可以理解這句話背後的涵義，角色互換，設身處地，是良好溝通的基礎。醫師終有一天會成為病人或家屬，但病人或家屬可能不太有機會成為醫師。
然而設身處地，角色互換何其容易？希望能透過這些故事的分享，彼此互相了解，互相學習。
本文摘自《急診的生命練習曲：暖醫賈蔚從說話到聽話的白色故事》／賈蔚（聯新國際醫院副院長）／台灣東販
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