刷牙刷不掉的口臭，到底是哪裡生病了？專業牙醫師帶你破解口臭可能隱含的5大疾病！台灣人高達99%的成人有牙周病的問題，放著不管恐怕糖尿病、中風甚至失智上身，但是只要做好5件事，有機會打趴細菌大軍，一輩子守住穩固牙齒！
明明每天都有刷牙，為什麼還是有口臭？我們的口腔是咽喉的入口，接著再往下則是咽喉、呼吸道、消化道，牙醫師黃斌洋形容，口腔就像垃圾間的一個大煙囪，是身體所有管道的出口，如此一來便不難想像為什麼口腔可能有些很複雜的味道，而且從各種氣味通常可以歸納出以下幾種病兆：
從口臭聞出5種病兆！口臭的自我檢測法
明明每天都有刷牙，為什麼還是有口臭？我們的口腔是咽喉的入口，接著再往下則是咽喉、呼吸道、消化道，牙醫師黃斌洋形容，口腔就像垃圾間的一個大煙囪，是身體所有管道的出口，如此一來便不難想像為什麼口腔可能有些很複雜的味道，而且從各種氣味通常可以歸納出以下幾種病兆：
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- 腐臭味：口腔中有很多細菌，牙縫處若清潔不當，髒東西堆積太多、也等於加速細菌繁殖，因此若有蛀牙、牙周病問題，可能散發出特殊腐臭味。同時，口臭可以看成是細菌的堆積，當牙周問題沒有解決、牙肉萎縮、細菌持續深入，口臭越嚴重、細菌和髒東西反而越刷不到，惡性循環結果更會導致牙齒動搖。
- 腐臭起司味：因感染造成鼻腔蓄膿、鼻竇發炎，此時可能會聞到酸酸發臭的起司味。
- 水果甜酸味：嚴重糖尿病患者由於形成「酮體」，可能使口中呼吸帶有某種酸臭甜味、水果味，與腐爛蘋果相近。
- 阿摩尼亞味：慢性腎衰竭患者、也就是俗稱的尿毒症，口腔容易有阿摩尼亞味或口腔發炎。
- 廚餘味：消化系統比較差的人，口臭聞起來可能像廚餘、過期食物的味道
由此可見，口腔就像一個小宇宙，能夠觀察到全身上下的可能警報，但口臭不一定能自我察覺，醫師分享一個方式自我檢測有無口臭問題：「其實很簡單，你戴了一天口罩之後，晚上睡覺前把戴過的口罩包在塑膠袋裡面，一段時間過後再打開來狠狠吸一大口氣！此時聞到的氣味，大概就是別人會聞到的口腔味道了！」或者，平常用牙線清潔之後，試著聞聞看使用過的牙線是什麼味道，也有助自我判斷口腔異味是否有問題。
口臭也可能是癌症病變嗎？黃斌洋牙醫師坦言，確實有些侵蝕性強的腫瘤，會造成骨頭、牙肉壞死，此時會聞到的是相當明顯的腐肉味、腐爛味，當腫瘤發生在口腔，就是所謂的口腔癌病變，可能伴隨肉眼能見的警訊，比如黏膜上白斑、黏膜纖維化、不規則牙肉增生、嘴巴張不開等、甚至是下顎骨病變導致的臉型不對稱，此時就需要轉診詳細檢查、積極治療。
牙周細菌會「隨波逐流」直奔心臟？糖尿病、失智也與它有關
若口臭屬於較為特殊且強烈的異味，多半會讓人提高警覺，反而是因爲牙周病造成的口臭，常常令人不當一回事。統計指出99％的成人都有牙周病，且研究發現，牙周病細菌還與中風、心血管疾病相關，台灣人不得不正視口腔問題。
黃斌洋牙醫師表示，確實有研究針對亞急性心內膜炎患者做細菌採樣，發現與牙周病細菌相同，推測出是因為牙周病造成牙齦腫脹流血，此時當微血管擴張、有傷口，細菌便順著這個傷口進入血液循環跑到心臟，例如有心臟病變、心內膜炎、置入人工瓣膜者，本身管壁比較粗糙，細菌就容易附著「定居」。
也就是說，牙周病細菌明明就在口腔，卻也有可能乘著血液流動、進到我們的心臟，甚至跟失智、糖尿病風險有關。
黃斌洋牙醫師解釋，當牙周病嚴重、牙齦萎縮，除了會觀察到牙齒長短不一，最嚴重還會讓牙齒鬆動、甚至脫落，「牙齒掉代表咀嚼力變差，但是咀嚼本身可以活化大腦運作、刺激記憶體中樞『海馬迴』，所以長輩牙齒好、咀嚼功能好，腦部刺激良好之下，才比較不容易失智！」反之，缺牙造成咀嚼功能喪失，不但腦部刺激弱、同時營養消化也差，若此時為了好吞嚥改吃稀飯、蛋糕，變成糖尿病，等於全身器官泡糖水，連帶造成免疫力下降、加重了牙周病的嚴重性！
牙醫師真心話，5個方法擊退牙周病，請繼續看下一頁
牙醫師真心話，5個方法擊退牙周病
牙周病影響的是營養消化、全身健康、還有大腦功能、以及代謝症候群，通通串連在一起，因此，如何預防牙周病，是每一個人一生必修的課題。對此，黃斌洋醫師提醒5招遠離牙周病，做好牙齒的「水土保持」。
1.正確清潔
口腔清潔是預防牙周病最有效的處方。正確刷牙步驟為「從上往下刷→牙肉、牙齒之間，45度輕微將髒污挑出→牙齒咬合面凹槽以旋轉清潔→使用牙線，一顆一顆牙齒清潔牙縫。」要小心的是，年紀越大，刷牙動作變得不靈巧，清潔的細緻度也變差。此時牙垢深耕牙間隙，牙縫一直變大，食物又容易卡牙縫、清潔更困難，陷入惡性循環。
2.多喝水
臨床發現，口乾、口水分泌不足的族群，產生牙周病與蛀牙的機率特別高。多喝水就像「清潔地板用水沖」的概念，可以把菜渣、細菌沖掉，因此多喝水有助於降低口腔細菌量、預防牙垢堆積；再加上牙垢與細菌作用下產生酸性物質，也會侵蝕牙齒、牙齦，此時多喝水也可以降低口中酸性，維持口腔健康。
3.大人咬過的食物不要給孩子吃
牙周病是有機率會傳染的，牙周病追根究底就是細菌造成，而牙周細菌也可能透過唾液傳染給家人。如果大人習慣將自己咀嚼過的食物餵給幼童吃，就是給潛藏的病毒一個交互傳染的好機會，不建議這麼做！
4.遠離缺鈣骨質疏鬆，補鈣食物能幫忙？
首先想像，土質鬆軟的時候，牙周病細菌有機會「軟土深掘」，自然提高了牙周病危險。
牙周的結構首先是牙肉，底下則是齒槽骨，而骨頭和牙齒健康都需要鈣質，「缺鈣的人，或許牙周病相關抵抗力會比較弱，臨床上的確也看到很多牙周不好、照X光看出有點骨頭疏鬆！」黃斌洋醫師表示，以這個邏輯來看，補鈣存骨本對牙齒和牙周護理有正向幫助，至於補鈣飲食則包含乳製品、黑芝麻、小魚乾、深綠色蔬菜、豆乾等。
黃斌洋醫師補充，雖然補鈣食物也不能保證一定補到牙齒、齒槽骨，至少有利加強骨密度、把全身底子打好，還是有益處，但相對來說，正確清潔仍是最重要的預防原則。
5.定期檢查、必要時洗牙
好好刷牙、定期檢查，爭取成為那沒有牙周病的1％。黃斌洋牙醫師提醒，有時即便很認真刷牙，一旦牙肉腫、或牙骨萎縮，出現較深的溝槽，是牙周細菌最喜歡的厭氧環境，偏偏一般人刷牙卻清不到這麼深的隙縫，此時每半年定期找牙醫師洗牙，用超音波震除細菌、髒東西，就是個有效的方式，如果等到牙齒出問題才去找醫師，可能因為拖延太久導致治療難度升高，自己也會更不舒服。
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