早安健康

心導管檢查與治療

蘇柏儒
2012-12-01 00:00:00
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心導管檢查是心臟內科十分重要的一項技術,由於

兼具診斷及治療

的雙重功能,造成的傷口也比傳統手術小很多,因此近年來在臨床上的應用十分廣泛,有了心導管的技術,許多心臟病患者就能免除傳統開心手術的巨大風險,然而民眾對這項新技術或許不太熟悉,以下將替大家一一介紹心導管檢查的進行過程、可以診斷和治療的疾病等等。
心導管的進行過程
心導管檢查是由周邊血管放入特殊導管,在心臟或附近的血管注射顯影劑幫助造影,同時進行相關治療

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預計接受心導管手術的患者通常會在術前一天安排住院,接受抽血和心電圖等等相關的身體檢查,並且在手術開始前禁食一段時間,在正式手術的時候,醫師會將一條細小的管子放入患者的鼠蹊部或手腕附近的血管,再藉由周邊血管的入口讓導管慢慢伸入心臟及其附近的血管,如此一來就能夠注射顯影劑,讓X光的顯影更加明確,藉此來進一步診斷疾病,同時也能透過導管在血管中置放支架或氣球等等,達到治療疾病的功能。
心導管可以診斷的疾病
心導管可以用來精確診斷冠狀動脈和心臟結構的異常
1.冠狀動脈疾病
2.瓣膜性心臟病
3.先天性心臟病
4.心肌病變
臨床上心導管最常用來診斷冠狀動脈的狹窄程度,所謂的冠狀動脈指的就是供應心臟的數條血管,除此之外,心臟瓣膜的異常也能透過心導管來做出診斷,例如主動脈狹窄或逆流、二尖瓣的狹窄或逆流等等,而在這些能夠診斷出的疾病之中,某部分也可以直接透過心導管來直接進行治療。
心導管可以進行的治療方式
疏通冠狀動脈來治療急性心肌梗塞或心絞痛是最常應用於心導管的治療手段
1.利用氣球或支架來疏通血管
2.修補心臟中不正常的孔洞
3.修復心臟瓣膜的缺損
4.燒灼心臟中不正常的放電組織
在某些急性心肌梗塞或心絞痛的患者中,醫師會用心導管技術來疏通阻塞的冠狀動脈,藉由放置氣球來撐開阻塞的血管,或是放置支架來達到長期的疏通效果等等,除此之外,心導管還可以用來修補心臟中的孔洞,至於瓣膜的部分,醫師可以使用心導管來修補舊有的瓣膜,或是放入一個新的人工瓣膜,某些心律不整的患者也可以接受心導管治療,使用電燒技術使不正常的放電組織壞死,來達到控制心律的目的。
接受心導管檢查的注意事項
接受心導管手術前必須評估患者是否有某些禁忌症,而在術後也必須遵守相關規定,以利身體能順利復原
切忌罹患某些疾病的患者不宜接受心導管手術,像是藥物無法控制的高血壓或心律不整、近期內有中風病史、消化道出血或懷孕等等,都是心導管手術的禁忌症,而在心導管手術完成後,患者大約一天之內不可下床和劇烈活動,放入導管的穿刺部位需要加壓止血,患者的飲水量必須足夠以利顯影劑排出
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