【早安健康／林恩能（宏恩綜合醫院神經外科主任）】這是一個有名的老中醫師，當時年約六十多歲，本身也在執業，是他的西醫師朋友把他介紹給我。中醫看診最重要的是望聞問切，然而他發覺自己感受不到脈象傳來的感覺，而且左右手都麻掉了，其中右邊比較嚴重。
他當然有先用中醫的方法診療自己，是不是氣血循環不好，所以嘗試自己針灸，吃一點中藥，一陣子都沒有效果，後來覺得還是要尋求西醫的幫助。
當然你說他長期有沒有姿勢不良？大概都是坐著，也沒什麼運動，頂多打打太極拳之類，他來找我的時候，主述就是雙手會麻，然後觸感不好，偶爾會有肩頸痠痛、不舒服。
他當然有先用中醫的方法診療自己，是不是氣血循環不好，所以嘗試自己針灸，吃一點中藥，一陣子都沒有效果，後來覺得還是要尋求西醫的幫助。
當然你說他長期有沒有姿勢不良？大概都是坐著，也沒什麼運動，頂多打打太極拳之類，他來找我的時候，主述就是雙手會麻，然後觸感不好，偶爾會有肩頸痠痛、不舒服。
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後來我一看，就是很嚴重的頸椎多節椎間盤突出症，頸椎三到六節出問題，也是後來才講，他晚上會起來多次夜尿，本來以為是膀胱無力、攝護腺的問題，後來才發覺是頸椎多節病變引起尿控制的功能下降，正因為這兩個症狀，所以來找我處理。
頸椎位在頭與軀幹之間，本身由七節骨頭、八對神經組成，其中，最重要的是頸脊髓，頸椎除了骨頭、椎間盤、頸脊髓以外，附近包圍著甲狀腺，還有不少的大血管，包括兩條名為「椎動脈」的大動脈，及頸部頸內動脈、頸外靜脈等。
此外，此部位周遭還包括食道、氣管，以及頸後、頸前的一些肌肉群，所以頸椎可說承上啟下，是腦部傳遞神經訊號的必經之路，藉此傳遞訊號給軀幹的五臟六腑和肢體最重要的一個關卡。它也是承擔頭部重量，以及控制頸部、手臂和上半身活動的重要部位。
頸椎耗損速度也有快慢之分！哪些原因可能讓頸椎傷得更快？下一頁看醫師更多講解
「啊！脖子好痠喔！」整天低頭滑手機已經成為現代人的日常，由於科技發達，3C產品充斥著我們的生活，在人手一機的時代，頸椎病發生的機會也比以前多出許多，年齡層也逐漸下降。
以前的頸椎病症大概都是六十歲、七十歲，現在年齡層大概都往下降到四十歲、五十歲，這是很明顯的型態。
一開始提到頸椎有七節骨頭，搭配位於其中的椎間盤，正常頸椎可以前屈、後仰、左轉、右轉、側彎等，活動範圍很大，不過七節骨頭的活動範圍與負責比例還是有落差。舉例來說，我們一般頸椎活動度最大的在頸椎四、五節之間，與五、六節之間，這兩節的活動度大概各占了百分之二十五到百分之三十，因此這兩節合起來，大概就有百分之六十左右的活動範圍。
頸椎的一、二節是負責轉頭的動作，例如以前在學校軍訓的時候，教官會讓我們向左看齊、向右看齊，就是由這兩節頸椎骨負責；頸椎的三到七節則是主要負責前屈、後仰跟側彎。因此，頸部會根據活動的不同，動用到的脊椎節段，即負責節段也會不一樣。
通常活動度越大的節段，它的耗損就會越快。就像在生活中，我們最常使用的日常用品，其消耗速度也會越快。所以，頸椎最常受傷的節段，就是頸椎的四到六節。
至於疾病的型態，主要以退化跟外傷為主。退化成因包括年齡增長或使用過度；外傷則包含運動傷害、車禍、跌倒等外力造成的影響。
大部分造成頸椎病的原因，內在的退化與外在的外力因素都有，至於孰多孰少，有時候也不是那麼好分別，病患只會記得最近發生的重大事項，進而去推測造成頸椎病變的原因。
椎間盤病變可以降低風險？下一頁醫師教你如何「聰明動」
我們都知道骨頭與骨頭之間，會有一塊軟骨來幫助活動，以及減輕軀幹重量造成的負擔，頸椎的椎間盤作用亦是如此。
因此，一旦頸椎的椎間盤突出，就會壓迫到神經，產生頸椎病變，造成手痠、麻、刺痛，沒有力氣的症狀。
頸椎椎間盤突出症的導因，大部分都是因為姿勢不良，例如低頭族或電腦族的椎間盤突出，通常發生在四、五節或是五、六節，因為低頭族和電腦族們的頸椎長期前傾或前屈，也是這兩個節段負責的活動度大，相較於其他節段來講，這兩個節段就會耗損得比較快。
俗話說：「人要活，就要動。」我們生活在這個世界上，不可能都躺在床上，既然不可能不動，那就要聰明的動！
「林醫師，動就是動，還有分聰不聰明嗎？」所謂「聰明的動」，就是注意正確的姿勢，或是讓脊椎放鬆，像是工作過程中或結束後的適度放鬆，都有助於椎間盤的釋壓、修復，減少脊椎發生病變的機會。
本文摘自《脊椎不痛 能走能動》／林恩能（宏恩綜合醫院神經外科主任）／博思智庫
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頸椎位在頭與軀幹之間，本身由七節骨頭、八對神經組成，其中，最重要的是頸脊髓，頸椎除了骨頭、椎間盤、頸脊髓以外，附近包圍著甲狀腺，還有不少的大血管，包括兩條名為「椎動脈」的大動脈，及頸部頸內動脈、頸外靜脈等。
此外，此部位周遭還包括食道、氣管，以及頸後、頸前的一些肌肉群，所以頸椎可說承上啟下，是腦部傳遞神經訊號的必經之路，藉此傳遞訊號給軀幹的五臟六腑和肢體最重要的一個關卡。它也是承擔頭部重量，以及控制頸部、手臂和上半身活動的重要部位。
頸椎耗損速度也有快慢之分！哪些原因可能讓頸椎傷得更快？下一頁看醫師更多講解
頸椎活動度越大，耗損就越快
「啊！脖子好痠喔！」整天低頭滑手機已經成為現代人的日常，由於科技發達，3C產品充斥著我們的生活，在人手一機的時代，頸椎病發生的機會也比以前多出許多，年齡層也逐漸下降。
以前的頸椎病症大概都是六十歲、七十歲，現在年齡層大概都往下降到四十歲、五十歲，這是很明顯的型態。
一開始提到頸椎有七節骨頭，搭配位於其中的椎間盤，正常頸椎可以前屈、後仰、左轉、右轉、側彎等，活動範圍很大，不過七節骨頭的活動範圍與負責比例還是有落差。舉例來說，我們一般頸椎活動度最大的在頸椎四、五節之間，與五、六節之間，這兩節的活動度大概各占了百分之二十五到百分之三十，因此這兩節合起來，大概就有百分之六十左右的活動範圍。
頸椎的一、二節是負責轉頭的動作，例如以前在學校軍訓的時候，教官會讓我們向左看齊、向右看齊，就是由這兩節頸椎骨負責；頸椎的三到七節則是主要負責前屈、後仰跟側彎。因此，頸部會根據活動的不同，動用到的脊椎節段，即負責節段也會不一樣。
通常活動度越大的節段，它的耗損就會越快。就像在生活中，我們最常使用的日常用品，其消耗速度也會越快。所以，頸椎最常受傷的節段，就是頸椎的四到六節。
至於疾病的型態，主要以退化跟外傷為主。退化成因包括年齡增長或使用過度；外傷則包含運動傷害、車禍、跌倒等外力造成的影響。
大部分造成頸椎病的原因，內在的退化與外在的外力因素都有，至於孰多孰少，有時候也不是那麼好分別，病患只會記得最近發生的重大事項，進而去推測造成頸椎病變的原因。
椎間盤病變可以降低風險？下一頁醫師教你如何「聰明動」
聰明動，減少椎間盤發生病變的機會
我們都知道骨頭與骨頭之間，會有一塊軟骨來幫助活動，以及減輕軀幹重量造成的負擔，頸椎的椎間盤作用亦是如此。
因此，一旦頸椎的椎間盤突出，就會壓迫到神經，產生頸椎病變，造成手痠、麻、刺痛，沒有力氣的症狀。
頸椎椎間盤突出症的導因，大部分都是因為姿勢不良，例如低頭族或電腦族的椎間盤突出，通常發生在四、五節或是五、六節，因為低頭族和電腦族們的頸椎長期前傾或前屈，也是這兩個節段負責的活動度大，相較於其他節段來講，這兩個節段就會耗損得比較快。
俗話說：「人要活，就要動。」我們生活在這個世界上，不可能都躺在床上，既然不可能不動，那就要聰明的動！
「林醫師，動就是動，還有分聰不聰明嗎？」所謂「聰明的動」，就是注意正確的姿勢，或是讓脊椎放鬆，像是工作過程中或結束後的適度放鬆，都有助於椎間盤的釋壓、修復，減少脊椎發生病變的機會。
本文摘自《脊椎不痛 能走能動》／林恩能（宏恩綜合醫院神經外科主任）／博思智庫
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