化療電療讓您想中斷治療？醫師傳授：這樣吃　幫助降低治療副作用取得治療好表現！

癌症是台灣的「國病」，大腸癌、肺癌、乳癌…等罹癌人口仍居高不下，化療與電療仍是目前癌症治療的主流，而根據國健署統計造成療程中斷竟然有高達7成的患者是因為「治療的副作用」1。

想要順利完成治療，癌友最積極的防備就是『吃對營養』，採取正確的飲食方式或搭配適合癌友體質的癌症營養品，能有效幫助減少副作用，幫助順利度過化放療！

早安健康邀請到萬芳醫院趙興隆主任來跟大家分享怎麼吃才正確!

化療與電療（放療）常見副作用有哪些？

臨床上常見的副作用基本上可以分成兩方面，一方面是我們自己可以看得到的，包括皮膚或者是口腔及一些腸胃道黏膜的發炎，另外一個就是看不到的，包括了疲倦，疲倦之後可能就會造成食慾減低、胃口變差，胃口不好體重就開始降低，甚至影響到你的睡眠品質等等。

聽說腫瘤引起的全身性發炎，也會造成身體出現副作用？

當我們身體裡面出現這些發炎反應之後，你的營養狀態 2可能就會出現問題，營養狀態 2不好的時候，可能相對造成免疫系統不好，藥物的治療對你的毒性相對就增加，感染機會就會增加，感染機會增加以後住院的時間或住院機率又增加或延長，當住院時間延長，在治療中產生其它嚴重副作用的機會就提高。

簡單的來說就是一個惡性的循環！想打破惡性循環『抗發炎』很重要。

想要達成抗發炎該怎麼吃才對？

現在國際上主要的七大癌症營養指南，他們的每日營養指引都有建議我們要攝取足量的魚油EPA 3，相關的文獻研究也提出來如果我們每日攝取達到兩公克的EPA的話 4、5，可以幫助改善病人的惡體質，改善病人的營養狀況。

癌友迷思大哉問

降低抗發炎選OMEGA-3就對了嗎？

其實大多數病友能夠接觸到或是想到的都是要補充什麼Omega-3，這裡面包含有EPA 和DHA，對抗這些發炎體質主要是魚油Omega-3脂肪酸裡面的EPA這個成分。

癌友迷思大哉問

網路都說要選低醣才正確，不然會養大癌細胞，是真的嗎？

很多病友都會問我們這個問題，因為癌細胞會攝取醣分所以是不是用低醣，甚至用饑餓療法來餓死癌細胞？

如果你要餓死癌細胞，你自己本身的營養狀況怎麼辦？

所以如果你用低醣飲食的時候，你可能會讓病人本身，造成所謂的癌症惡體質 6。這樣對他自己是非常不利，對癌症治療是非常不好的。

我們可以參考國健署的建議，每日的攝取量：碳水化合物應該要佔到總熱量的五成到六成五左右 7，美國癌症學會也建議大概四成五到六成五 10，所以適當的醣類的攝取是必要的，並不是低醣就好。

癌友迷思大哉問

聽說臨床上建議癌友可以多攝取脂肪來幫助提高熱量是真的嗎?

任何一個成分太多太少都不好，所以脂肪太多也不好，一方面會影響食慾 8，再來最近也有一些研究報告指出，如果食用脂肪含量太高的食物，對乳癌患者來講可能復發這個部分 9，可能會有一些影響。其實美國癌症學會有建議我們每日脂肪攝取量，大概佔總熱量的兩成到三成五是最恰當的 10。

癌友迷思大哉問

有什麼好方法可以幫助維持體重?

其實針對我們治療中的病人，我一再跟他們強調，體重的維持是非常重要的，千萬不要體重越來越輕，那就變成癌症的惡體質。

所以如果你真的食慾不好的話，你要選擇一個恰當的癌症專用營養配方，是非常非常重要的。

能夠食補的話，那你其實就不需要藥補。這樣對病人的身體才不會有太大的破壞。

其實我們在臨床也看到，我們的病人裡面有在使用癌症專用配方的，他對抗癌症的副作用（體重掉、食慾差、體力差)，確實表現得也比較好，他在治療的順利上也比較成功，也比較不會中斷，這個是確實有看到這種現象。

癌友迷思大哉問

癌症專用營養品 怎麼挑才真正有幫助?

1.可再多補充精胺酸與HMB 11、12、13

挑選營養補充品，就是針對副作用，副作用我們剛剛講兩方面一部份就是看得到的，包括放射性皮膚發炎，或者是口腔腸胃道的一些黏膜炎，甚至肌肉的流失等等。

大家都知道黏膜發炎可以去補充麩醯胺酸，但是除了麩醯胺酸之外，包括精胺酸與HMB 11、12、13 這種白胺酸代謝物，這種HMB複合式胺基酸我想對病人是較理想的。

2.選擇含優質魚油EPA且克數高

我們剛剛講癌症營養補充品，最大的目的就是要對抗我們治療的副作用，癌症病人很容易有這種發炎體質，所以我們要挑選裡面有抗發炎的營養補充品，這種魚油EPA，非常非常重要。

3.配方符合癌症營養指南建議

其次我們最好挑選裡面這個營養成分要符合癌症營養指南建議，我們剛剛提到包括國健署建議的這個醣類50%到65% 7，美國癌症醫學會建議的脂20%到35% 10等等。

關於醣類跟脂肪的攝取，過猶不及都不好，適量的醣類與脂肪非常重要。

我在這邊要特別呼籲我們的癌友跟病友家屬，治療期間要配合醫生，然後要注重你的體重維持，如果體重無法維持的話，你一定要有一個正確的營養補充方式。

簡單的說正確營養補充方式，你可以挑選癌症專業營養配方，不要去相信一些偏方，我想如果你能夠配合癌症的治療，相信一定我們病友能夠順利的完成癌症治療，重回美好的生活。


資料來源：
1.衛生福利部國民健康署早期癌症五年存活率可達八成以上罹癌並不可怕延誤診治才是真正殺手 
2.Clin Nutr. 2017 Oct;36(5):1187-1196
3.Clin Nutr. 2017 Feb;36(1):11-48
4.Gut. 2003;52(10):1479-1486
5.Nutr Cancer 2016;68(1):70-6
6.衛生福利部國民健康署網傳癌細胞喜歡吃糖，所以癌症患者不能吃澱粉？
7.2021國人膳食營養素參考攝取量-第八版
8.Gibson AA et al. Obes Rev 2015;16:64-76
9.J Natl Cancer Inst. 2006 Dec 20;98(24):1767-76
10.CA Cancer J Clin 2012;62:242-274
11.Jpn J Clin Oncol. 2014 May;44(5):422-7
12.Am J Surg. 2002 Apr;183(4):471-9.
13.Support Care Cancer. 2018 Sep;26(9):3241-3248