57歲張先生，每日需長時間電腦打字處理文書工作，造成肩頸緊繃僵硬，脖子及肩膀的疼痛反覆發作甚至手臂麻木無力。經觸診發現肩頸肌肉像木板一樣硬，且頸部轉動不利。評估後認為患者屬於反覆頑固性疼痛，適合使用針撥療法治療，故在患處筋結點上治療，減緩患者肩頸緊繃疼痛感。張先生接受3次針撥治療之後，先前的不適感大為減輕，恢復正常生活。
30歲王小姐，近半年因準備求職面試，連日的緊張與壓力使她頭痛發作十幾次 。每次發作都無預警，會感受如緊箍咒般的緊痛數十分鐘。休息後症狀可緩解，至醫院檢查並無異樣。患者至我的門診求診，經評估後發現患者頭頸部肌肉包含顳肌、上斜方肌等僵硬緊繃，應屬張力性頭痛，故施以針撥療法。治療後頸部肌肉鬆解，頭痛症狀也隨之緩解。
上述案例的症狀表現只是
慢性軟組織損傷
的其中一部分，主要是肌肉、筋膜及韌帶等組織因長期過度使用累積壓力造成傷害，導致局部發生無菌性炎症，進而引起彌漫性疼痛的一種病症。有非常多患者會尋求中醫的針灸治療及復健，也有患者會使用PRP或組織再生等療法。不過近年針撥療法興起，其具有更佳的療效且創傷小、安全性高、價格相對低廉因而獲得廣大患者的青睞。針撥療法是一種經皮微創軟組織鬆解術。透過將中國傳統醫學的針灸「針」和現代醫學的手術「刀」結合為一體，把針灸的針改為刀刃狀，既有傳統針刺的療效，又能達到閉合型切割鬆解減壓的效果。對於一般常見的肌腱炎、神經痛或療效不佳的長期痠痛、頑固性疼痛有很不錯的療效。而治療後也要請患者養成良好的生活習慣及改善不良姿勢，才能避免疼痛再次發生。
針撥的優點:
1. 治療時間短，局部損傷小。
2. 避免開放性手術所造成的創傷及術後沾黏等後遺症。
3. 對各類骨科及定及創傷性疼痛有獨特優勢，通過辯證論治，具有療效好，遠期效果好等優勢。
術前術後的注意事項:
1. 來診前曾過度熬夜、體質極度虛弱、懷孕或有過暈針、血壓不穩定、心臟疾病、糖尿病者，都應主動告知醫師。
2. 術後兩天應保持施術部位清潔乾燥，避免浸浴泡澡或施術處做指壓、推拿、按摩，以預防感染發炎。
3. 應遵照醫師指示，每天做適度特定的功能性復健運動鍛鍊，以及回診接受持續療程。
4. 可照常居生活作息，應避免搬提重物或過度操勞已受損的患處。
5. 飲食方面，少食高甜度食物。
作者介紹：謝承運中醫師，現職：康禾中醫診所院長。學經歷：臺北榮民總醫院中醫部主治醫師、中國醫藥大學中醫學系畢業，翁仁政醫師門生。
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