五種頭暈的自我檢測 積極處理降低跌倒風險

【早安健康／台大醫院老年醫學部 林坤霈醫師】

五種頭暈的自我檢測 積極處理降低跌倒風險

頭暈的症況會以「天旋地轉」、「頭重重，昏昏」、「黑暗瞑」、「步態不穩」等狀態呈現，引發頭暈的有中樞型和周邊型這些原因，我們該怎麼做簡單的自我檢驗並提供必要的資訊給醫生呢？

五項頭暈自我檢測　協助醫師做準確診斷

包括腦部頭暈等的自我檢測，建議老人或是家屬先將患者自己病史整理出可能的狀況告訴醫師，可以自我回答下列的問題：

1. 是否有「跌倒」、「旋轉」、「昏厥」三種狀況？
2. 症狀頻率與持續時間：例如一周幾次？每次持續多久？
3. 是否頭暈是出現在姿勢改變的時候？
4. 頭暈時是否有其他症狀同時出現？
5. 是否服用藥物？有哪些？

準備好這些問題的答案都將有助於醫師做出準確判斷。
因為「跌倒」、「旋轉」、「昏厥」三種狀這與頭暈的幾種類型有關;症狀頻率與持續時間也和眩暈的種類相對應;而姿勢改變導致頭暈尤其是良性姿勢型眩暈有極大關聯;頭暈時是否有其他症狀同時出現？例如嘔吐或發燒，甚至於跌倒等作為病狀引起的判斷;另外藥物引起的副作用也很常見；就診時最好能準備好最近服用的藥物及藥單藥袋，提供給醫師作為參考，以能查出頭暈原因。
在門診上，慢性頭暈尤其經常出現在老人身上，通常會有三種狀況

1. 合併憂鬱或是焦慮症狀較多
2. 罹患心肌梗塞後較容易頭暈
3. 服用五種以上的慢性用藥

醫師在協助頭暈患者時會

1. 找出頭暈種類是屬於四種之中的哪一種？
2. 發現原因：利用抽血或是其他檢查找出頭暈的原因。
3. 藥物整合評估：看看哪些藥物可以吃、那些可以減？
4. 事後追蹤：看看在治療後症狀是否變好？還是有其他的副作用？

經治療和追蹤,大部分患者會有有效的改善；少部分反覆發生的慢性頭暈，則可能與腦血管有關，則會進一步做其他治療。

六大積極作法 因應頭暈困擾

當頭暈找上你時，如何因應頭暈呢? 醫師建議幾項必須要有的正確作法

1. 別讓頭暈影響到生活：最重要的是避免突發狀況，引起併發症，例如跌倒；小心不要造成骨折等。
2. 小心用藥，最好適當調整用藥；並記得與醫師商量。
3. 校正視力，避免產生視差等問題。
4. 與醫師好好溝通，長年累積的頭暈不一定能立即找到頭暈的原因，尤其是三年以上的頭暈，越早就醫找出原因並治療改善的機會越高。
5. 控制慢性病；頭暈的成因部分與血管有關，糖尿病、高血壓都有可能造成血管病變。
6. 復健與運動：當頭暈無法完全改善，復健或是運動例如太極拳等，也能夠改善見減輕頭暈現象。

以上的各種方法因人而異：但是大多能有效降低頭暈對生活造成的困擾。

避免頭暈加重 從調整生活習慣開始

當出現頭暈現象，平時就要做保養，避免情況加重：

1. 如果有慢性頭暈等症狀儘量避免喝咖啡，因為咖啡因有收縮血管的效果，長期喝咖啡容易誘發頭暈。
2. 酒精飲料也容易增加頭暈的可能性。
3. 如果是眩暈症，醫師也會建議避免奶類製品；其他蛋白質製品也可能與頭暈有關。
4. 如果正在頭暈的當下，建議閉眼休息；讓腦部神經穩定下來。
5. 多補充水分，這是頭暈時很好的處理方式。
6. 夏季時也較易發生頭暈現象，需要降暑解熱，可以避免脫水及頭暈。避免在戶外待太久，要適時到陰涼處補充水分。

總結來說頭暈的種類不一樣，成因也各有不同，平日養成多留意自身狀況的習慣，碰到頭暈的情形時不要驚慌，可以先自我檢測並將服用藥物的資訊備好就醫，配合醫師的檢查治療，遠離頭暈的困擾。
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