早安健康

5歲以下小孩確診,沒發燒≠沒事!專家曝ABC評估法3個特徵辨危急

新聞中心吳旻珊
2022-07-11
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【早安健康/吳旻珊報導】確診個案持續增加,患者的年齡層也不斷下修,前幾天才出現2歲男童染疫後不幸過世的消息,沒想到10日再新增一例僅有8個月大的「最小重症病患」。這些沒有疫苗可以施打的0到5歲小朋友,會不會就這樣成為防疫邊緣人?要是染疫的話有沒有什麼照顧要點?

不只是發燒!兒童確診須立即就醫的7大症狀



4月21日,中央流行疫情指揮中心於記者會上呼籲,若兒童在居家隔離時出現抽搐、意識不佳、呼吸困難或有胸凹現象,並且唇色明顯發白或發紫、血氧飽和度低於94%和肢體冰冷合併皮膚斑駁、冒冷汗,家長就應該盡速撥打119請求協助,或是由同住親友駕車送醫。

至於大家很擔心這些沒疫苗也沒篩劑0到5歲孩子,成為防疫邊緣人,林口長庚兒童感染科主治醫師黃玉成表示,在治療方面,目前成人所使用的口服藥物並非5歲以下幼兒可使用的適應症,但若是有引發重症的可能,仍有注射型的瑞德西韋能使用,即便打不到疫苗,也不至於會無藥可醫。


面對不會說話的嬰幼兒,家長該如何判斷病情?「ABC評估法」把握照護時間



許多小寶貝還在牙牙學語的階段,卻不慎染疫,就算喉嚨痛、呼吸不順,也沒辦法第一時間清楚地表達給照顧者,讓家長們擔心判斷出錯,會不會害孩子錯過急救時間?對此,高雄市護理師公會理事長周汎澔也在高雄防疫記者會上分享「ABC評估法」,提醒父母適時關心嬰幼兒的外觀、呼吸及循環狀況,並且早晚各量一次體溫,確認進食及排泄的狀況,只要孩子不吃不喝、久久沒有排尿,盡快送醫治療最安心。

【ABC評估法】



  • A(外觀,Appearance):幼兒是否出現缺乏活力、無法安撫的躁動或哭鬧狀況?
  • B(呼吸,Breath):幼兒的呼吸是否有異音、窘迫、過快或過慢?
  • C(循環,Circulation):膚色是否出現異常變化、末梢微血管回充時間延長?

ABC三角評估法
圖片來源/高雄市政府

嬰幼兒發燒怎麼幫助退燒?呼吸急促怎麼判斷?關於嬰幼兒確診生病的更多注意事項,請看下一頁


另外,周汎澔也點出嬰幼兒發燒時的處理辦法,若是輕微發燒的話,只要保持室內通風、讓室溫維持26-28度,並以每次約15至20cc的量來補充水分即可。

若燒到38.5度可服用退燒藥,但要是未滿3個月的嬰幼兒出現發燒症狀,或是3個月至12個月大高燒至39度,就需要盡快送醫檢查。

最後,要如何判斷寶貝是否有呼吸急促的問題?高雄醫學大學小兒感染科李杰明醫師也在防疫記者會上分享,計算幼兒1分鐘內的呼吸次數、每天進行約2~3次,就可以有效看出呼吸是否有胸凹、費力等問題,還可以順便觀察膚色及唇色、四肢冰冷的徵狀。

【判斷嬰幼兒呼吸急促之標準】



  • 11個月以下的嬰兒,每分鐘呼吸次數超過50次者
  • 1到4歲的嬰幼兒,每分鐘呼吸次數超過40次者
  • 5歲以上的幼兒,每分鐘呼吸次數超過30次者

參考資料:
  1. 小小孩家長一定要看!!0-5歲無法打疫苗,萬一染疫怎麼辦?醫親揭防範照護技巧
  2. 疫情間如何照顧嬰幼兒 專家提出居家防疫5招
  3. 沒疫苗也沒篩劑 0到5歲成防疫邊緣人

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