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小孩到底要不要割包皮?小兒外科醫師告訴你怎麼判斷!

新聞中心沈宜臻
2024-10-21 12:00:00
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男寶寶出生時,有些家長會考慮是否要先幫寶寶割包皮,因為聽說孩子長大後才動刀會比較辛苦,乾脆在新生兒時期處理好才能一勞永逸?然而,小男嬰出生時包莖是很普遍且正常的現象,小兒外科醫師幫大家解答,到底小孩包莖正常嗎?新生兒需要割包皮嗎?什麼時候割包皮才好呢?

小孩包莖正常嗎? 三狀況非割不可



黃萱醫師表示,0到6歲的小男孩處於「自然包莖」的狀態,包皮覆蓋尿道口是正常現象,有些家長會在孩子很小的時候,就每天洗澡時幫他「推一推」,希望能「推」開包莖的狀態,但事實上,如果孩子沒有紅腫、發熱、疼痛或黃綠色分泌物的情況,不需要強行推開包皮。

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原則上6歲以後,包莖狀況會改善,但如果狀況持續,則可以帶孩子到小兒外科門診給醫師評估,通常會使用類固醇藥膏治療,經過一兩個月後約有80%至90%的孩子,包莖問題能夠自然改善,也就不需要動手術了。

至於什麼時候需要包皮環切手術?其實大致上有三種情況才需要,分別是反覆發炎、推不回去、以及清洗會痛。

1. 包皮反覆發炎,包皮異常增厚,形成白色的疤痕組織
2. 包皮卡住、推不回去
3. 青少年勃起時清洗上有疼痛感

也就是說,包皮並不是非割不可,也不需要在寶寶剛出生時就讓他挨刀。黃萱醫師補充,尤其新生兒一歲前都穿著尿布,割包皮之後寶寶的龜頭會和尿布摩擦,嚴重可能引發尿道口狹窄的問題。另外,6歲後的孩子因為已經開始有生理反應,進入青春期後會更明顯,增加術後照顧傷口的難度,因此這個階段也不是很適合割包皮,提供給爸爸媽媽們參考喔!

小知識:小兒外科超冷門,手術卻超重要!



我們常常遇到小兒科醫師,但卻很少接觸到小兒外科醫師,因為小兒外科醫師在台灣簡直是「稀有動物」,醫生人數非常少!在小兒外科資歷多年的黃萱醫師坦言,小兒外科確實是一個相對冷門的科別,屬於外科部範圍,主要服務18歲以下的病患,專門處理從新生兒到青春期孩子需要手術治療的疾病。

大家好奇,那麼有哪些疾病需要由小兒外科來處理呢?她分享,常見的手術包括腹股溝疝氣、陰囊水腫、包皮手術和舌繫帶手術等,在急診中最常見的則是處理兒童闌尾炎、俗稱盲腸炎手術。另外,小兒外科也會有一些重大手術,特別是對於寶寶的先天性缺陷,包含無肛症、巨結腸症、食道閉鎖、膽道閉鎖以及先天性泌尿道疾病等。

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