【早安健康／鳥居明（消化內科醫師）】
我們已經知道，腸躁症會因來自心理或社會的壓力而誘發，但是排便異常、腹痛、腹部不適這類症狀可不是只有腸躁症才會出現。如果這類症狀遲遲沒有好轉的現象，就必須懷疑是不是與其他重大疾病有關。
為此，醫師若在問診時，發現有可能與重大疾病有關的話，就可能會進行內視鏡檢查，看看腸道有沒有發炎或是其他器質性異常，才能確認這些症狀是不是來自腸躁症。簡單來說，就是先排除重大疾病再行診斷的意思。這種將潛在危機逐一排除再做出診斷的方法，稱為「排除性診斷」。
要特別注意與腸躁症相似的重大疾病
我們已經知道，腸躁症會因來自心理或社會的壓力而誘發，但是排便異常、腹痛、腹部不適這類症狀可不是只有腸躁症才會出現。如果這類症狀遲遲沒有好轉的現象，就必須懷疑是不是與其他重大疾病有關。
為此，醫師若在問診時，發現有可能與重大疾病有關的話，就可能會進行內視鏡檢查，看看腸道有沒有發炎或是其他器質性異常，才能確認這些症狀是不是來自腸躁症。簡單來說，就是先排除重大疾病再行診斷的意思。這種將潛在危機逐一排除再做出診斷的方法，稱為「排除性診斷」。
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如果沒去醫院請醫師進行診斷，就無法進行排除性診斷。所以不要有「說不定是腸躁症，但為了拉肚子或便祕去看醫生很丟臉，忍耐一下就好了」這種想法。如果一直有排便異常、腹痛、腹部不適的症狀，還是建議大家要去醫院接受治療。
以下會介紹症狀與腸躁症相似，卻必須優先排除的疾病。在此仍必須請大家不要自己當醫生，如果有類似的情況，還是要去醫院接受醫生的診斷。
請不要自己判斷病情。在不知道是不是腸躁症之前，如果有慢性的排便異常或腹痛，請盡快去醫院接受專科醫師治療。
潰瘍性大腸炎是大腸內側的黏膜發生慢性發炎，出現潰瘍或是潰爛的疾病，屬於IBD（發炎性腸道疾病）之一。雖然目前病因不明，但一般認為與遺傳有關，或是因為特定的細菌、病毒或環境導致免疫反應失控，大腸的黏膜才會因此發炎。
就年齡層來看，潰瘍性大腸炎好發於二十至三十幾歲的年輕族群，但偶爾也會在小孩或是五十歲以上的人身上發現。此外，有些IBD患者的親人同樣有IBD的症狀，所以家族病史也是重要的診斷要素之一。最常見的症狀為拉肚子、血便、腹痛、排便頻繁、排便排不乾淨等，當症狀越來越嚴重，體重就會變輕，出血也會變多，甚至因此會出現貧血的症狀。
潰瘍性大腸炎是病因不明又難根治的疾病，一旦病入膏肓，就有可能得動手術，所以也被日本的厚生勞動省認定為難病（難以治療的疾病）之一。
潰瘍性大腸炎與腸躁症一樣，都有腹痛或拉肚子這類症狀，但是也有血便、體重下降、排便排不乾淨這類腸躁症沒有的症狀。尤其血便更是具有代表性的症狀。順帶一提，剛剛提到的這些症狀與接下來說明的克隆氏症幾乎相同。
拉肚子、體重下降、腸道變窄…大腸癌與克隆氏病有哪些該注意的關鍵徵兆？下一頁繼續看
克隆氏病與潰瘍性大腸炎一樣，都是會造成組織發炎的疾病，但是潰瘍性大腸炎是大腸發炎，克隆氏病則是消化道發炎，也就是在口腔到肛門這段發炎。雖然目前還不知道克隆氏病的病因，但一般認為，克隆氏病與環境因子、細菌、病毒感染、遺傳有關，因為這些因素會讓身體的免疫反應失控，導致消化道的黏膜被攻擊。克隆氏病在日本同樣被認定為難以治療的疾病。
雖然克隆氏病會讓整個消化道發炎，但最常見的還是小腸或大腸發炎，此時就會出現下痢、腹痛或腹部不適等症狀。此外，也會導致體重下降、腸阻塞或腸道狹窄（腸道變窄）這類症狀。進一步還會出現與盲腸炎類似的症狀或關節炎、皮膚紅疹，更嚴重的還會出現肝衰竭等症狀，總之症狀五花八門。
由此可知，症狀會隨著發炎的部位不同而改變，但是當小腸或大腸發炎時，會出現與腸躁症類似的症狀，所以到醫院接受診斷才如此重要。
克隆氏病的初期症狀為腹痛或下痢，看起來與腸躁症十分相似，但從上方的插圖可以發現，克隆氏病還有其他各種病變。腸道發炎會讓腸道變窄或穿洞，也有可能讓腸子彼此沾黏，形成所謂的瘻孔，這些都是非常危險的狀態。
直腸、肛門以及大腸其他部分的癌症稱為大腸癌。這類在大腸黏膜慢慢擴大的癌細胞會從黏膜入侵大腸內壁，再往外擴張，最終透過淋巴或血液轉移至身體的每個角落。
大腸癌初期不會有什麼明顯的症狀，但之後便會出現血便，或是因為大腸內部出血，導致糞便變成暗紅色的情況，而這類症狀也會造成貧血。
此外，腫瘤會讓大腸變窄，所以糞便會跟著變細，使排便變得不順暢，也就是所謂的便祕，有時也會因此拉肚子。拉肚子是因為排便不順，導致糞便的含水量增加才出現的症狀。由此可知，大腸癌會同時出現拉肚子與便祕的症狀，所以很容易被誤認為是混合型腸躁症。除了上述的症狀之外，還會出現體重下降與腹痛、脹氣這類腹部不適症狀。
據資料統計，每十萬人約有一百人會罹患大腸癌，而且患者人數在五十歲之後的年齡層急速增加。在各種大腸的疾病之中，大腸癌屬於攸關性命的重病，也是在診斷腸躁症的時候，最需要注意的疾病。
大腸癌與潰瘍性大腸炎一樣，都有發燒或體重下降的症狀。貧血是因為下血或血便，身體流失血液所引起。
秋季至春季常出現腹痛發燒拉肚子，可能與病毒有關！下一頁看看常見引起腹痛的病菌症狀整理
在秋初至春初之際肆虐的諾羅病毒、腸出血性大腸桿菌O-157、沙門氏桿菌、金黃色葡葡球菌這類病毒或細菌引起的下痢，都屬於傳染性腸炎的一種。主要的症狀為嘔吐、腹痛、下痢、發燒，其中腸道出血性大腸桿菌感染症或是沙門氏桿菌腸胃炎，也都會出現血便的症狀。
傳染性腸炎通常採用對症治療的方式治療，但是下痢會造成脫水，身體會失去所需的礦物質與鹽分，因此會以點滴方式補充這類物質。此外，腹瀉治療藥物會讓細菌製造出的毒素留在腸道之中，所以通常不會使用這類藥物治療。只有當排便異常持續了2～3個月才會診斷為腸躁症。傳染性腸炎造成的下痢或嘔吐通常來得又急又快，所以很容易分辨是不是因為病毒或細菌感染所造成，而且患者通常會立刻去醫院接受治療，所以不會與腸躁症混為一談。
病毒型的傳染性腸炎無法使用抗生素治療。基本上只能靜養，等待自然痊癒。如果是細菌型的傳染性腸炎，則可利用抗生素治療，但不管是哪種傳染性腸炎，幾乎都是等待自然痊癒，所以通常不會使用抗生素治療。重點在於不會使用止瀉劑治療，因為這會讓病原體無法排出體外，反而繼續在體內製造病毒。
本文摘自《腸躁症超圖解》／鳥居明（消化內科醫師）／創意市集
看了這篇文章的人，也看了…
以下會介紹症狀與腸躁症相似，卻必須優先排除的疾病。在此仍必須請大家不要自己當醫生，如果有類似的情況，還是要去醫院接受醫生的診斷。
請不要自己判斷病情。在不知道是不是腸躁症之前，如果有慢性的排便異常或腹痛，請盡快去醫院接受專科醫師治療。
潰瘍性大腸炎
潰瘍性大腸炎是大腸內側的黏膜發生慢性發炎，出現潰瘍或是潰爛的疾病，屬於IBD（發炎性腸道疾病）之一。雖然目前病因不明，但一般認為與遺傳有關，或是因為特定的細菌、病毒或環境導致免疫反應失控，大腸的黏膜才會因此發炎。
就年齡層來看，潰瘍性大腸炎好發於二十至三十幾歲的年輕族群，但偶爾也會在小孩或是五十歲以上的人身上發現。此外，有些IBD患者的親人同樣有IBD的症狀，所以家族病史也是重要的診斷要素之一。最常見的症狀為拉肚子、血便、腹痛、排便頻繁、排便排不乾淨等，當症狀越來越嚴重，體重就會變輕，出血也會變多，甚至因此會出現貧血的症狀。
潰瘍性大腸炎是病因不明又難根治的疾病，一旦病入膏肓，就有可能得動手術，所以也被日本的厚生勞動省認定為難病（難以治療的疾病）之一。
潰瘍性大腸炎與腸躁症一樣，都有腹痛或拉肚子這類症狀，但是也有血便、體重下降、排便排不乾淨這類腸躁症沒有的症狀。尤其血便更是具有代表性的症狀。順帶一提，剛剛提到的這些症狀與接下來說明的克隆氏症幾乎相同。
拉肚子、體重下降、腸道變窄…大腸癌與克隆氏病有哪些該注意的關鍵徵兆？下一頁繼續看
克隆氏病
克隆氏病與潰瘍性大腸炎一樣，都是會造成組織發炎的疾病，但是潰瘍性大腸炎是大腸發炎，克隆氏病則是消化道發炎，也就是在口腔到肛門這段發炎。雖然目前還不知道克隆氏病的病因，但一般認為，克隆氏病與環境因子、細菌、病毒感染、遺傳有關，因為這些因素會讓身體的免疫反應失控，導致消化道的黏膜被攻擊。克隆氏病在日本同樣被認定為難以治療的疾病。
雖然克隆氏病會讓整個消化道發炎，但最常見的還是小腸或大腸發炎，此時就會出現下痢、腹痛或腹部不適等症狀。此外，也會導致體重下降、腸阻塞或腸道狹窄（腸道變窄）這類症狀。進一步還會出現與盲腸炎類似的症狀或關節炎、皮膚紅疹，更嚴重的還會出現肝衰竭等症狀，總之症狀五花八門。
由此可知，症狀會隨著發炎的部位不同而改變，但是當小腸或大腸發炎時，會出現與腸躁症類似的症狀，所以到醫院接受診斷才如此重要。
克隆氏病的初期症狀為腹痛或下痢，看起來與腸躁症十分相似，但從上方的插圖可以發現，克隆氏病還有其他各種病變。腸道發炎會讓腸道變窄或穿洞，也有可能讓腸子彼此沾黏，形成所謂的瘻孔，這些都是非常危險的狀態。
大腸癌
直腸、肛門以及大腸其他部分的癌症稱為大腸癌。這類在大腸黏膜慢慢擴大的癌細胞會從黏膜入侵大腸內壁，再往外擴張，最終透過淋巴或血液轉移至身體的每個角落。
大腸癌初期不會有什麼明顯的症狀，但之後便會出現血便，或是因為大腸內部出血，導致糞便變成暗紅色的情況，而這類症狀也會造成貧血。
此外，腫瘤會讓大腸變窄，所以糞便會跟著變細，使排便變得不順暢，也就是所謂的便祕，有時也會因此拉肚子。拉肚子是因為排便不順，導致糞便的含水量增加才出現的症狀。由此可知，大腸癌會同時出現拉肚子與便祕的症狀，所以很容易被誤認為是混合型腸躁症。除了上述的症狀之外，還會出現體重下降與腹痛、脹氣這類腹部不適症狀。
據資料統計，每十萬人約有一百人會罹患大腸癌，而且患者人數在五十歲之後的年齡層急速增加。在各種大腸的疾病之中，大腸癌屬於攸關性命的重病，也是在診斷腸躁症的時候，最需要注意的疾病。
大腸癌與潰瘍性大腸炎一樣，都有發燒或體重下降的症狀。貧血是因為下血或血便，身體流失血液所引起。
秋季至春季常出現腹痛發燒拉肚子，可能與病毒有關！下一頁看看常見引起腹痛的病菌症狀整理
傳染性腸炎
在秋初至春初之際肆虐的諾羅病毒、腸出血性大腸桿菌O-157、沙門氏桿菌、金黃色葡葡球菌這類病毒或細菌引起的下痢，都屬於傳染性腸炎的一種。主要的症狀為嘔吐、腹痛、下痢、發燒，其中腸道出血性大腸桿菌感染症或是沙門氏桿菌腸胃炎，也都會出現血便的症狀。
傳染性腸炎通常採用對症治療的方式治療，但是下痢會造成脫水，身體會失去所需的礦物質與鹽分，因此會以點滴方式補充這類物質。此外，腹瀉治療藥物會讓細菌製造出的毒素留在腸道之中，所以通常不會使用這類藥物治療。只有當排便異常持續了2～3個月才會診斷為腸躁症。傳染性腸炎造成的下痢或嘔吐通常來得又急又快，所以很容易分辨是不是因為病毒或細菌感染所造成，而且患者通常會立刻去醫院接受治療，所以不會與腸躁症混為一談。
病毒型的傳染性腸炎無法使用抗生素治療。基本上只能靜養，等待自然痊癒。如果是細菌型的傳染性腸炎，則可利用抗生素治療，但不管是哪種傳染性腸炎，幾乎都是等待自然痊癒，所以通常不會使用抗生素治療。重點在於不會使用止瀉劑治療，因為這會讓病原體無法排出體外，反而繼續在體內製造病毒。
本文摘自《腸躁症超圖解》／鳥居明（消化內科醫師）／創意市集
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